怀孕是女性人生中一段特别的旅程，充满了喜悦与期待。在这段旅程中，也有一些令人担忧的问题。今天，我们就来聊聊其中的一个——胎膜早破。

什么是胎膜早破？

胎膜早破是指在妊娠37周之前，胎膜自然破裂，导致羊水流出。这种情况可能会给母婴带来一系列的风险和并发症。

胎膜早破的原因有哪些？

1. 生殖道感染：如细菌性阴道病、尿路感染等。

2. 羊膜囊发育不良：如羊膜囊壁薄弱、胎儿发育异常等。

3. 机械性刺激：如性生活、腹部撞击等。

4. 其他因素：如吸烟、饮酒、高龄产妇等。

胎膜早破的症状有哪些？

1. 阴道分泌物增多：呈透明或淡黄色，有时伴有血丝。

2. 阴道疼痛：可能与宫颈扩张有关。

3. 阴道出血：可能是胎膜破裂引起的。

4. 腰酸背痛：可能与子宫收缩有关。

胎膜早破的危害有哪些？

1. 感染：羊水流出后，细菌容易进入子宫，导致母婴感染。

2. 早产：胎膜破裂后，胎儿容易早产。

3. 胎盘早剥：胎盘提前剥离，可能导致胎儿缺氧。

4. 脐带脱垂：脐带在胎儿先露部之前脱出，可能导致胎儿窒息。

胎膜早破的预防措施

1. 定期产检：及时发现并处理可能导致胎膜早破的因素。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防生殖道感染。

3. 避免性生活：尤其是孕晚期，以免引起胎膜破裂。

4. 避免腹部撞击：避免参加剧烈运动，减少腹部撞击。

5. 戒烟限酒：烟酒可增加胎膜早破的风险。

胎膜早破的治疗方法

1. 卧床休息：减少子宫收缩，防止胎膜进一步破裂。

2. 抗生素治疗：预防感染。

3. 促进胎儿成熟：如使用激素等药物，促进胎儿成熟。

4. 终止妊娠：如胎膜早破时间过长，胎儿情况不佳，可能需要终止妊娠。

胎膜早破的护理

1. 监测胎心：密切观察胎儿心率，及时发现异常。

2. 观察羊水颜色和量：如羊水颜色异常或量过少，应及时告知医生。

3. 保持外阴清洁：预防感染。

4. 保持情绪稳定：避免过度紧张和焦虑。

胎膜早破的案例分析

案例一：张女士怀孕32周时，突然感觉阴道分泌物增多，呈淡黄色。经过检查，发现胎膜已破裂。医生建议卧床休息，并给予抗生素治疗。经过治疗，张女士的病情得到控制，胎儿顺利出生。

案例二：李女士怀孕37周时，突然出现阴道出血。经过检查，发现胎膜已破裂，胎儿出现宫内窘迫。医生紧急进行剖宫产手术，成功救出胎儿。

总结

胎膜早破是孕期的一种常见并发症，但只要我们了解其成因、症状、危害和预防措施，就能更好地应对这一情况。在此，祝愿每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎接新生命的到来！

胎膜早破的处理

80%的足月胎膜早破可自然分娩，临产时需仔细监控产妇体征，若未临产，则应行使剖腹产手术。未足月胎膜早破则应对症处理，适当运用抗生素、宫缩抑制剂，如有必要，则应终止妊娠。

胎膜早破如何处理

胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施：

足月胎膜早破

足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。

若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。

未足月胎膜早破

未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。

1、期待治疗：密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化，以便及早发现患者的明显感染体征，及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。

（1）应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。

（2）宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。

（3）纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。

（4）肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。

2、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。

对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。

胎膜早破的治疗原则

一般来讲，对于未足月发生的胎膜早破，一方面医生会希望能尽量延长孕周以减少因新生儿不成熟而产生的疾病和死亡;另一方面，随着破膜时间的延长，妈妈和宝宝感染的危险性又会增加。而且，胎膜早破的时间越长，感染率就越高。

因此，目前医学界对于胎膜早破的治疗原则一般是：

1、怀孕不到35周时，由于胎儿肺还不成熟，如果没有明显的临床感染征象，无胎儿窘迫，医生会在预防胎儿感染的前提下，尽量给产妇做保胎治疗以延长孕周，争取时间用糖皮质激素(地塞米松)促使胎儿肺部成熟。

2、孕35周后胎儿已基本成熟，即使没有感染征象，医生也会积极终止妊娠，让胎儿尽快分娩，以减少产妇和胎儿发生并发症的可能性；

3、如果产妇出现了感染征象，不管孕周是多少，都应立即让胎儿出生。这也是孕足月之前胎膜早破的准妈妈常常会早产的原因。

胎膜早破后还能顺产吗

胎膜早破的准妈妈在分娩时，如果有阴道分娩条件，无头盆不称等情况，并且胎儿已成熟，均可经阴道分娩，也就是顺产。

如果已达到孕35周后，胎儿可存活，准妈妈也有阴道分娩条件，但是羊水量少，不能耐受产程，或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，那么医生就不会建议顺产，而是剖腹产。

胎膜早破的护理要点

女性的身体是很容易出现问题的，如果孕期因为一些身体原因出现胎膜早裂的情况，一定要及时处理，同时要做好护理工作，不然对胎儿，对自己都会产生一定的危害和隐患，那下面我们来讲讲胎膜早破的护理要点吧。

胎膜早破的护理要点胎膜早破的护理要点有几个方面。第一个，一旦发生胎膜早破，建议孕妇平卧位，抬高臀部，屁股底下垫上枕头或护垫以抬高臀部，目的是减少羊水过多、过快的流出，造成宝宝的风险。万一出现胎窘或出现胎心不好，宝宝是有危险的。另外，进行外阴的护理，避免出现阴道感染，或者避免出现阴道上行性的感染，造成宝宝宫内感染或造成孕妇发烧。第三个，一旦发生胎膜早破，不建议病人下床活动。目的和抬高臀部一样，为了减少羊水过多、过快的流出。另外，为了避免脐带脱垂。脐带脱垂对于产科来说是极重症。一旦出现脐带受压八分钟，宝宝会出现生命危险。所以胎膜早破的。

如果胎膜破裂24小时到48小时是需要及时的处理的，因为长时间不处理容易通过阴道上行感染，造成胎儿宫内感染的情况。鉴于这种情况，首先一旦发现胎膜早破，要卧床休息，把屁股垫高，减少羊水的流出;再一方面就是避免脐带脱垂的情况。一旦脐带脱垂的话，胎儿是比较危险的。所以在护理上面就是注意是体位，再就是消炎，在其它处理方面就是要看孕周，根据羊水的情况看看能不能催产。

胎膜早破和破水的区别胎膜早破就是俗话说的破水，二者没有区别。胎膜早破是在临产之前就发生了胎膜的破裂，孕妇会表现有阴道流水、流液的现象。90%的病人会突然感觉到比较多的液体，从阴道内流出的现象，没有明显的腹痛以及其他的产兆。如果经过阴道和肛门的检查，上推胎儿的头部，阴道流液会增加。有的时候液体中会混有胎脂或者胎粪，经过妇科的阴道窥器的检查，看到宫颈口内有液体流出，或者阴道后穹窿有液池的形成，可以诊断为胎膜早破。少量、间断的阴道流液有可能是高位的胎膜早破，需要与尿失禁和阴道炎进行鉴别。

无论对于孕妇本身还是胎儿来说，胎膜早破都是有危险的。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。

胎膜早破可以自愈吗

很多妈妈们在怀孕期间都会有一些不一样的病症，有些是可大可小的，这些病症都是完全不一样的，其中胎膜早破就是其中的一种了，那么如果胎膜早破了我们可以通过一些方式来进行调整，通过调整可以直接治愈这一病症的，那么胎膜早破可以自愈吗？

胎膜早破可以自愈吗胎膜早破是没有可能自己愈合的。胎膜早破一般在妊娠不满37周时发生，表现为有较多的液体从阴道流出，可混有胎粪、胎脂。发现胎膜早破要绝对卧床休息，包括大小便也不能坐起，至少要阴道不再流水后半月以上，到医院做超声检查，看羊水量是不是有所增加。需要多饮水，每天要喝八杯水以上。就想一个方面袋一旦有了小洞，里面的水随时会流出来。正常情况下胎儿和胎盘、羊水就生活中像方面袋的羊膜内，直到临产，胎膜破裂，胎儿分娩。如果在28周之前破膜，宝宝的危险性很大，如果在28周以后破膜，流水不多的话可以期待疗法，但一旦有感染征象或者羊水极少也只能适时终止妊娠，怀孕的周数越大，胎儿的成活率越高。1.提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。

2.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁，应当保持平和的心态，避免早产。

3.定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。

胎头下降什么感觉初产妇在正式分娩前的1~2周，胎儿先露部逐渐下降，进入骨盆，孕妈妈会出现子宫底明显下降、腹部向前下部凸出的现象，此时胎动较以前会减少，孕妈妈会感觉上腹部较为舒适，呼吸轻快，食欲增加，食量增多，腹部有轻松感。

但由于先露部的下降，造成对盆腔结缔组织、膀胱、直肠等组织的压迫，常会感到下腹有坠胀感及尿频、便频、腰酸腿痛等不适，行动不便，阴道分泌物增加。对于初产妇来讲，预示胎头已入盆固定;也预示经产妇胎头入盆，或接近入盆。胎头下降孕妇会感觉到疼痛，在孕妈妈阵痛的时候会很痛的，那个阵痛是无法用言语表达出来的，如果想要减轻症状的话是深呼吸，在阵痛的时候深呼吸可以缓解。当胎头下降的时候，孕妇会逐渐感觉到上腹部减少，当胎头下降的时候，应该积极的进行观察情况。保障胎儿正常出生。

胎头下降是因为胎儿即将出世，孕妇十月怀胎的终结，快要分娩时胎宝宝的头部会下降到孕妈妈的骨盆腔内，此情形，俗称为胎头下降，因此，胎头下降就意味快生了。但是，若还未足月，胎头已经下降，需担心可能会发生早产。若是过了预产期，甚至在产兆发生时，胎头仍迟迟未下降到骨盆腔，则可能发生无法自然生产，而必须采取剖宫产的状况。胎头下降是一种很常见的现象，主要表现为孕产期时，胎儿头部逐渐移动向孕妇的盆腔内，在此期间孕妇需要小心翼翼，保护冷静以及乐观的心情，不要过度紧张，影响胎儿出生，胎头下降有感觉吗?孕妇会感觉到子宫内部轻微疼痛以及子宫收缩的阵痛，这种情况很正常。