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2025-10-15
在当今社会,随着科技的不断进步,医疗技术也在日新月异。试管婴儿技术作为一项革命性的医疗手段,让许多无法自然受孕的家庭迎来了希望。试管婴儿的具体步骤是怎样的呢?下面,就让我们一起揭开这一现代医疗奇迹的神秘面纱。
一、试管婴儿的起源与发展
试管婴儿技术最早由英国医生罗伯特·爱德华兹(Robert Edwards)于1978年成功实施。这项技术诞生之初,就引起了全球范围内的广泛关注。经过数十年的发展,试管婴儿技术已经越来越成熟,成功率也在不断提高。
二、试管婴儿的适用人群
试管婴儿技术主要适用于以下人群:
* 输卵管堵塞或不通:由于输卵管堵塞或不通,导致精子和卵子无法正常结合。
* 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会影响卵巢功能和排卵,导致不孕。
* 男性不育:由于男性精子数量少、活力低等原因导致不育。
* 卵巢储备功能下降:卵巢储备功能下降会导致卵子质量下降,影响受孕。
* 反复自然流产:反复自然流产可能是由染色体异常、免疫因素等原因引起的。
三、试管婴儿的具体步骤
试管婴儿的具体步骤如下:
| 步骤 | 详细内容 |
|---|---|
| 1.术前检查 | *女方进行血液检查、尿检、B超等检查,评估卵巢储备功能。*男方进行精液检查,评估精子质量。*评估夫妻双方是否存在传染性疾病。 |
| 2.促排卵治疗 | *通过注射促排卵药物,促使女方卵巢一次性排出多个卵子。*促排卵治疗期间,需定期进行B超监测卵泡发育情况。 |
| 3.取卵 | *在B超引导下,通过阴道超声引导穿刺卵巢,取出成熟的卵子。*取卵过程中,需进行局部麻醉。 |
| 4.精子处理 | *将男方精液进行洗涤、分离,提取出高质量的精子。 |
| 5.受精 | *将处理后的精子与卵子放入培养皿中,进行体外受精。*受精后,将受精卵放入培养皿中,进行体外培养。 |
| 6.胚胎移植 | *将培养好的胚胎移植到女方子宫内。*胚胎移植通常在取卵后3-5天进行。 |
| 7.黄体支持 | *在胚胎移植后,需进行黄体支持治疗,以维持子宫内膜厚度,提高胚胎着床率。*黄体支持治疗通常持续14天左右。 |
| 8.随访与监测 | *在移植后14天进行尿妊娠试验,确认是否妊娠。*妊娠后,需定期进行产检,确保母婴健康。 |
四、试管婴儿的成功率
试管婴儿的成功率受多种因素影响,如女方年龄、卵巢储备功能、男方精子质量等。一般来说,年轻女性的成功率较高,随着年龄的增长,成功率逐渐下降。
五、试管婴儿的风险与注意事项
* 多胎妊娠:由于促排卵治疗可能导致多个卵子受精,因此多胎妊娠的风险较高。
* 流产:试管婴儿的流产率略高于自然妊娠。
* 宫外孕:胚胎移植到输卵管或其他部位,导致宫外孕。
* 情绪波动:试管婴儿过程中,患者可能面临较大的心理压力。
试管婴儿技术为无数家庭带来了希望,但同时也需要患者充分了解相关风险和注意事项。在医生的建议下,选择适合自己的治疗方案,勇敢面对生活的挑战。
温馨提示:
* 本文章仅供参考,具体治疗请遵医嘱。
* 试管婴儿技术并非万能,建议患者理性对待。
1、疗程开始
在月经周期1~3天回诊照阴道超音波及抽血,通常在第三天开始打促排卵针,试管婴儿医师会视您的情况设计专属的个人化疗程。接近排卵期时,会较密集的回诊以监控卵泡发育的状况,大约在第8、 10、12天回诊抽血照超音波(回诊时间视个人而定),通常待卵泡发育至17mm以上,施打破卵针以控制卵泡排出的时间(通常为打针后36~40小时左右会排卵)
注意:疗程中避免服用中药、荷尔蒙类的健康食品喔!
2、取卵手术
全身麻醉後,医师会在超音波的引导下,利用取卵针从阴道壁进入抵达卵巢,吸取卵泡中的滤泡液,一旁的胚胎师立即在显微镜下观察滤泡液中是否有卵子的存在,并初步判断成熟度将卵子分类,在一定的时间内将卵子外的卵丘细胞利用酵素处理,确认卵子的成熟度。同时先生则安排取精(若时间上不能配合者,可事先冷冻精虫),并将精液处理後筛选活动力较好的精虫准备授精。
3、授精与植入
当天视卵子及精虫状况选择适合的授精方式,在取卵后数小时受精,随后置入培养箱培养至隔天观察受精状况。将受精卵继续培养至4-8个细胞之早期胚胎(2-3天)或囊胚(5-6天),再将胚胎植回子宫腔内,多余之胚胎可冷冻保存,供日後解冻植入。
也许您会担心冷冻胚胎对於胚胎来说似乎多了一个冷冻的伤害,是否会影响怀孕率?若您欲新鲜周期植入,可与医师讨论,医师会视您的取卵日及荷尔蒙状态来评估是否适合。但经验认为现在玻璃化冷冻的技术纯熟,解冻植入的怀孕率甚至比新鲜周期植入的怀孕率高,因此可以不必太担心。
4、植入胚胎后黄体加强
医师会给您服用一些黄体功能补充的药物服用,目的是提高内膜的稳定度,提供一舒服的床,使胚胎宝宝着床的机会增加。宝宝着床后约1~2周,胎盘会开始释放?-人类绒毛膜促性腺激素(?-hCG),验孕就是验这个荷尔蒙喔!
随着现代医学技术的进步,越来越多的不孕不育患者选择进行试管婴儿,这个技术已经让很多不孕症患者有了自己的宝宝,试管婴儿具体有哪些流程步骤?
①初检的建档——建档。夫妻双方做全面身体常规检查。
女方常用检查:输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;
男方常用检查:精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。
②建档之后进行周扎针→降调、促排
身体检查与促排卵。首先要检查女方的体内激素水平,了解子宫内卵巢的功能以及输卵管是否通畅、子宫内膜是否正常等,要保证女方的身体每月的排卵情况也正常。然后再根据女方的身体情况,选择一个合适的时间给予药物辅助进行促排卵。通常在月经第2-4天开始用药。
③促排结束后→夜针、取卵、取精、移植
夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机,必须在医生指定的时间打针,相差最多不要超过半小时。通常在月经第14天左右,当天晚21点左右。
取卵子。等到卵泡成熟的时候,在阴道B超的引导下用取卵针小心地取出卵子。如果女方身体难以忍受疼痛,可以选择在药物麻醉的情况下进行。
取精子。无菌条件下普通男性很容易能够获得精子,如果男性有无精症,可以通过附睾穿刺等技术来获得精子,然后选择质量合格的精子。
体外受精。将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎,然后进行身体植入。
④先胚移植更换阶段时间→移植(看完分裂=移植当天);挑选发育潜能良好的胚胎,在B超引导下,通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛,整个过程仅需数分钟。
不移植先胚的→看完分裂→冻胚/重促;养囊的→冷冻2个当月不移植的→冻胚;全部养囊的当月准备移囊胚根据结果→移植/重促
⑤三代囊胚筛查时间→待移植。出结果后→冻胚/重促。
⑥冻胎交解冻费定移植日期→移植
⑦移植14天验孕成功群内报喜(血值)
⑧移植14天验血未成功的→冻胚/重促
⑨重促的重新检查扎针后→降调/促排
试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,希望男方知道爱人的辛苦,给妻子多一些疼爱,早日生一个健康的宝宝。
初次就诊最好夫妇双方同时来院,分别挂“试管婴儿”号及“男性不育”号,至生殖中心门诊的分诊台登记、就诊。
女方初诊时间最好为月经见红的第2~5天,男方为排精后的2~7天内。如果之前有在外院或其他科做的检查单及手术记录等请一并带来,以便医生参考,避免重复检查。
初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如婚育史、治疗史、家族史、生活习惯等等,请如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。女方基础检查的项目包括性激素六项、抗缪勒氏激素(AMH)、 B超、输卵管造影,男方为精液常规,完成上述检查后可以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。
女方最好在月经见红的第2~5天到医院检查性激素六项;女方于月经干净后48小时以内禁止同房,从月经的第1天开始算的第11天内的任意一天,找主治医生开具检查单(术前需检查白带及尿人绒毛膜促性腺激素水平)进行输卵管造影检查。通常情况下,没有做试管婴儿指征的患者,医生会酌情予以指导或给予相应治疗以协助怀孕。
如果基础检查结果提示适合做试管婴儿,医生会安排您和爱人完善相应检查,进人试管婴儿的准备阶段。此过程中男方只需来3-4次(分别在检查、建档、取卵当日来院),女方来院的次数相对稍多。整个试管的流程包括准备期和治疗期2个阶段。从检查到移植,总耗时约2~3个月左右。
1做检查
做试管婴儿前,男女双方都需要完善-些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查,以排除不宜生育的异常情况。
医生开具了检查项目清单后,护士会引导您到相应科室进行检查。若您在外院(必须是三甲医院)做过该检查,请及时向出具相应尚在有效期的检查单给医生,避免重复。
检查单的有效期限为半年至一年,其中染色体核型分析地中海贫血筛查、AB0及RH血型、手术检查终身有效。这些检查的费用在5000~6000元左右。
女方检查需要安排2~3次:分别在月经第2~3天(空腹采血)和非月经期(无须空腹,行分泌物及其他检查)。所有的检查结果出来时间大概在7~15天左右。
男方空腹、自行排精后2-7天,到医院一次就可以完成所有检查。以上检查结果交给医生审核,若有问题,需进行治疗,正常后才能进入下一阶段。
大部分检查的有效期在半年至一年,超过时间后需要重查。因此完善检查无问题后应尽快进入下一步流程。
2准备证件资料、录档案
检查无误,医生给予签字审核通过。夫妇双方需要提供身份证、结婚证原件及复印件,交由护士审查,审查证件合格后夫妇照相、采集双方指纹信息,录人电子档案,并签署承诺书及相关知情同意书。录档案需要夫妇双方同时来院完成,并完善电子病历,到这一步才可以算完成了试管婴儿的准备工作,接下来正式拉开试管婴儿的帷幕。
这个阶段一般需要耗费 2-3个月左右的时间。
1促排卵
月经第2天,女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养出多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。
试管婴儿有不同的治疗方案,如早卵泡期长效方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同,治疗所需的时间也会不一样。
2取卵
取卵日早上8点夫妇双方准时到达生殖中心前台报到,备好身份证和结婚证原件等候审核,审核后女方跟随护士进人手术室更换衣服,等待手术;男方在取卵当天由护士带到取精室取精。
取卵手术的过程仅5~10分钟,手术快捷,创伤及痛苦小。具体操作方法为在阴道B超引导下,使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺,将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸,收集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵细胞。所获卵细胞至培养箱培育3~6小时后便可进行体外受精。
3体外受精、胚胎移植
体外受精的方式有两种:一种是体外受精,一种是卵胞浆内单精子注射。
体外受精是将一定数量处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,让卵子与精子自由结合。
卵胞浆内单精子注射是人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。
正常受精后的受精卵将放到胚胎培养液中培养3~6天,待其发育成胚胎后就可以选择优质的胚胎移植回子宫腔内了。
移植的过程是在腹部B超的引导下完成的,经阴道往子宫腔内插入一根细细的软管,将胚胎送回子宫内。手术在5-10分钟内完成,无任何痛苦。
胚胎移植后第12天可以通过检测晨尿或抽血,确定是否成功妊娠。如妊娠成功,移植后30天进行B超检查,定期到医院复查、做好产前检查即可。
除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外,试管婴儿助孕成功之后的过程就和自然妊娠完全一样,所以,试管婴儿可能发生与自然妊娠一样的并发症,例如:宫外孕、自然流产、早产等,和自然妊娠相似。
4计算预产期
一般认定移植前 17天为末次月经时间,从该时间算起40周后为您的预产期。如2018年10月29日移植,则末次月经时间为2018年10月12日,预产期为2019年7月19日(预产期可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。