百日咳，这个听起来有些陌生却又令人担忧的词汇，对于许多新手父母来说，可能是一个令人不安的话题。百日咳，又称“百日咳病”，是一种高度传染性的呼吸道疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。什么是百日咳？它有哪些症状？如何预防和应对？接下来，我们就来详细了解一下。

一、什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这种细菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，如痰液、唾液等。百日咳主要通过飞沫传播，也就是说，当患者咳嗽、打喷嚏时，细菌会随着飞沫传播到周围环境中，其他人吸入这些飞沫后就有可能感染。

二、百日咳的症状

百日咳的主要症状包括：

症状	描述
咳嗽	剧烈的咳嗽，有时会伴有“鸡鸣声”
呼吸困难	咳嗽时呼吸急促，甚至可能出现呼吸困难
咳嗽后呕吐	剧烈咳嗽后，患者可能会出现呕吐
发热	部分患者可能会出现发热症状
疲劳	患者可能会感到疲劳、乏力

百日咳的症状通常在感染后的1-3周内出现，病程可持续2-3个月，因此得名“百日咳”。

三、百日咳的预防

预防百日咳的关键在于接种疫苗。目前，我国已将百日咳疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后即可接种。以下是几种预防百日咳的方法：

方法	描述
接种疫苗	新生儿出生后即可接种百日咳疫苗，可有效预防百日咳
保持卫生	经常用肥皂和清水洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
避免接触	尽量避免与百日咳患者接触，如咳嗽、打喷嚏等
咳嗽礼仪	咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，避免细菌传播
空气流通	保持室内空气流通，减少细菌滋生

四、百日咳的应对

如果孩子不幸感染了百日咳，家长应该及时带孩子就医。以下是应对百日咳的几个要点：

要点	描述
及时就医	一旦发现孩子出现百日咳症状，应及时带孩子就医，以便医生进行诊断和治疗
休息	让孩子充分休息，避免剧烈运动和情绪波动
营养	注意孩子的营养摄入，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质
遵医嘱用药	严格按照医生的建议使用药物，切勿自行给孩子用药
避免传染	让孩子待在一个单独的房间，避免与其他人接触，减少传染风险

五、总结

百日咳是一种严重的呼吸道传染病，对婴幼儿的健康危害极大。了解百日咳、预防百日咳、应对百日咳，是我们每个家长都应该掌握的知识。让我们共同努力，为孩子的健康成长保驾护航！

婴儿百日咳是怎么回事

什么是百日咳?婴儿百日咳怎么治疗?婴儿百日咳有哪些症状?小儿百日咳是由什么引起的?本文就为大家详细介绍婴儿百日咳的知识!

一、什么是百日咳

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。

如今，百日咳这种呼吸道传染病仍然在逞凶，全世界每年发生百日咳2000万~4000万例，其中35.5万死亡。有报告说，全世界每秒钟就有1名5岁以下儿童死于百日咳。

二、小儿百日咳怎么治疗

1、隔离传染源

对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周;或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。特别注意成人患者需避免接触小儿。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

2、规范计划疫苗接种

这是保护易感人羣的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗，免费)，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。所以北京市已将全细胞白百破疫苗换成无细胞白百破疫苗当作一类疫苗使用(免费)。

3、增加强化免疫接种

美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外，还用作15～20月龄和4～6岁(第4，第5次)的强化免疫。

三、百日咳有哪些症状

(1)病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。

(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。

值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。

(3)恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。

四、百日咳是由什么引起的

第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;

第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用;

第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

近年来的研究还发现，儿童感染某些衣原体、腺病毒后也会产生百日咳样的症状，临牀难以区分。更令人惊叹的是，一种叫做“支气管败血性鲍特氏杆菌”的病菌也参与其中，此菌本来是动物疾病的病原体，但偶尔也可引起儿童慢性咳嗽，发生类似于百日咳样症状。现代百日咳的病因更为复杂化了，对预防和治疗都提出了挑战。

五、百日咳病儿应如何护理

(1)发现百日咳病儿，要及时隔离4～6周。在集体儿童单位发现病儿，应将居室消毒通风;在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良***，如风、烟、劳累、精神紧张等。

(2)病儿居室要保持空气新鲜，但又要防止感受风寒，衣被勤洗晒，保持清洁。发病后，病儿要注意休息，保证睡眠，对夜间咳频影响睡眠的孩子，可酌情给予镇静药。

(3)注意饮食调节，要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求干、软易消化。做到少量多餐，随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

(4)及时排痰，防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物，以便痰液咳出，但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用，严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出。

(5)发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时，要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰，惊厥时要用止惊药。

六、百日咳吃什么好的快

百日咳除采用中西药综合治疗外，民间还有很多验方、偏方、饮食疗法，可以作为本病的辅助疗法，对疾病的恢复很有帮助。下面介绍几种食疗方法：

饴糖萝卜汁(《本草汇言》)：

白萝卜洗净、切碎，以洁净纱布绞汁，每次取白萝卜汁30ml，调加饴糖20ml，再加沸水适量，搅匀，顿服，每日3次。

冰糖鸭蛋羹(民间验方)：

冰糖50g，加热水适量，将冰糖搅拌溶化，冷却后，打入鸭蛋两个，调匀，放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用，每日1剂。

花生糖蘸(《杏林医学》)：

冰糖500g，放在锅中，加水少许，以小火煎熬至用铲挑起即成丝状，至不粘手时，停火。趁热加入炒熟、去嘴尖的花生米250g，调匀，倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中。再将糖压平，待稍冷，用刀划成小块，冷却后，掰开即成，本品有清肺、润燥功效。

鸡苦胆汁加白糖(民间验方)：

鸡苦胆汁加白糖适量，开水送服。1周岁以内小儿，3日服1个鸡苦胆汁;2周岁以内小儿，2日服1个;2周岁以上小儿，每日1个。

大蒜疗法(民间验方)：

宝宝百日咳怎么办

宝宝百日咳怎么办

宝宝得了百日咳，很多家长都不知道，因为和普通感冒还是有点相同的，很多家长区分不了，那么今天就有我来告诉大家两者之间的差距。

如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？

首先来看看什么是百日咳。百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，百日咳的发病对象是6岁以下幼儿，其中1岁以内婴儿占总发病率的50％。发病初期的患儿会出现流鼻涕、轻微咳嗽及发烧等类似感冒的症状，而在约7-10天以后，患儿会反复出现阵发性痉挛性咳嗽、吸入性哮鸣声或咳嗽后呕吐等症状。百日咳发病最初2-3周传染性最强，主要通过咳嗽时的.飞沫传播。

百日咳的症状与感冒相似，那么，应该如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？以下是分辨方法：

1、咳嗽的声音不同。

百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳，呈阵发性痉挛性咳嗽，严重者咳嗽末伴有特殊的吸气吼声；而普通感冒咳嗽是间歇性的，排出呼吸道分泌物或异物后，咳嗽会减缓或消失。

2、咳嗽的时间不同。

百日咳咳嗽起来不分昼夜，有时晚上咳嗽会稍显厉害；普通感冒咳嗽，多是早晨、晚上比较严重。

3、咳嗽的病程不同。

百日咳病程相对比较长，可达数周甚至2个月左右，故称百日咳，因此这期间要做好病情反复的预防；普通感冒病程多是7天到半个月。

百日咳疫苗的免疫接种可减少幼儿期严重百日咳的发生。据世界卫生组织估计，2003年全球疫苗接种避免了约3830万感染病例和60.7万死亡病例的发生。要抵御百日咳给宝宝带来的危害，最有效的方法就是及时接种疫苗，由于小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群，因此建议家长在宝宝半岁前就要给他们接种百日咳疫苗。

百日咳是一种急性呼吸道传染病，以小儿多见，主要特征为阵发性痉挛性咳嗽、咳时有鸡鸣样回声。中医称其为顿咳、痉咳等，认为多是由于内蕴伏痰，感染时行疫邪，影响到肺导致的。治疗上，应以清热解毒、止咳化痰为主。

推荐一个缓解小儿百日咳的食疗方

取鲜马齿苋20~30克，水煎2次，合并两次滤液，浓缩至100~150毫升，一日分三次口服，每日一剂，七天为一疗程，可治小儿百日咳。

马齿苋味酸性寒，主要有清热祛湿、散血消肿、利尿通淋等功效，主治热毒泻痢、痈肿疮疖、瘰疬、崩漏、痔血、赤白带下、阴肿、湿癣等。百日咳痉咳的根本病机是邪毒留恋、郁而化热、痰热蕴肺，发病初期清泻热毒尤其重要。民间应用证明马齿苋治疗咳嗽、哮喘有明显疗效，如《四川中药志》载：“治百日咳：马齿苋30克，百部10克。水煎，加白糖服。”现代药理研究表明，马齿苋有抗菌、抗病毒、镇咳、平喘的作用，清热解毒力强，又可利湿化痰、敛肺镇咳，所以治疗百日咳痉咳有较佳效果。本方适用于6个月至10岁患儿服用，6个月至1岁半的幼儿用量可酌减，一般连用4~7剂，痉咳及回声症状可消失或减轻。马齿苋鲜品效果更佳，如用干品，用量可用鲜品的1/2或1/3。

马齿苋用法简单、无毒副作用，疗效较佳，值得一试。如接受不了马齿苋煎汤服的酸涩感，也可用鲜马齿苋500克加蜂蜜50克，熬成膏，每次服一汤匙，一日三次。

家人为主要感染源,新生婴儿咳嗽当心百日咳!

家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！酷酷嗽不停？家中有孕妇或宝宝的家庭请注意！根据百日咳研究显示，在亲近的家庭成员中会交互传染，婴幼儿感染百日咳的来源，75至85%来自于家人。百日咳病例以未满1岁婴儿为多根据卫生福利部疾管署的统计报导，2001至2014年我国百日咳病例以未满1岁婴儿为多，该年龄层的发生率自2001年起逐年上升，2014年发生率为2001年的14倍，历年来（2001～2014年）共计3例百日咳病例死亡，均为出生未满2个月之婴儿，分别于2003年、2010年、2013年发病；历年来未满1岁婴儿致死率约为1%。

感染来源＝家中成人

从2001至2014年共计617例百日咳病例，其中境外移入病例（3例）占0.5%，可见多数是本土病例但却都无明显的季节性；暴露于感染源者约二分之一属无症状感染，三分之一可能发病。

根据百日咳研究显示，在亲近的家庭成员中会交互传染，婴幼儿感染百日咳的来源，75至85%是来自于家人。其中32%是妈妈、15%是爸爸、8%是祖父母、20%是兄弟姊妹、另外25%为婴幼儿的保母及来访的亲朋好友。

百日咳的发病有一定的周期性，随着人群中易感者的增加，大约每3至5年有一个高峰期。百日咳虽无明显的季节性，一年四季均可发生，但冬春季多见，女性发病率高于男性。在成人持续性咳嗽症状中，约有12至32%是由百日咳感染所引起

，遂成为家中儿童百日咳的传染源。

传染途径＝飞沫散布

家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！特殊症状＝咳嗽哮喘

感染早期仅有轻度咳嗽，与感冒类似，1至2周后咳嗽加剧，会出现阵发性痉挛性咳嗽并带有吸氧性尾声而有哮喘的声音，所以也被称为哮咳（whooping cough）；此种特殊的高音调鸡鸣样的吼声，遂成为临床诊断为百日咳的特殊症状，这些症状可持续数周甚至1到2个月才进入恢护期，因全病程较长故名百日咳。

由于青少年或成人的症状较轻微或不明显，常被忽略而未就医，进而传染给家中免疫力尚未完全的婴儿。新生儿一旦受感染会产生咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状，严重者会造成休克、并发肺炎、癫痫发作、脑病变甚至死亡。

百日咳在中国元、明代医书中已有详细记载，中医称为「鹭鸶吼」，在西方最早是因法国人Guillaume De Baillon记述了1578年发生在巴黎的百日咳爆发流行。1679年 Pertussis首次被用来描述百日咳，其原意是指剧烈的咳嗽。直到1906年法国人Jules Bordet和Octave Gengou二氏才由病人的痰液中分离出百日咳杆菌，才确定了百日咳的病原是百日咳杆菌。

临床表现三阶段

百日咳具有高度传染力，无健康带菌者，百日咳的临床表现可分成三个阶段：

一、黏膜期：约1到2周，传染力强，流鼻水（由清澈到黏稠状的鼻水）、眼结膜充血、流泪、轻微咳嗽、喘鸣声及发烧、类似非特异性上呼吸道感染、感冒的症状。

二、阵发期：约2到4周或更久，咳嗽在严重度及频率会加剧，在呼气时出现多次重复约5到10次用力咳嗽，接着深吸一口气，产生哮吼的声音，乃因狭窄的会厌在空气用力吸入通过时发出的声音。此种突发性的咳嗽，一旦发作，会脸部通红有小出血点，而且嘴唇发绀，舌头伸出，有时还会呕吐。

三、恢复期：需时1到2周，咳嗽的发作及呕吐会减轻，但慢性咳嗽可能持续数月之久，阵发性咳嗽在发作后的数月会伴随上呼吸道感染而再度发生。

至于成年人被感染后，因症状非典型而常被忽略，会表现出严重拖延的咳嗽而无哮吼，但如果接触小孩可能造成传染，通常在家庭内的散播是常见的，年龄愈小的小孩，疾病的征候也愈不典型；小于6个月的婴儿会呼吸暂停、发绀及咳嗽而无哮吼。

诊断及治疗

从典型的临床症状、血液检查、鼻咽擦拭做细菌培养或做萤光抗体染色呈阳性或学清血抗体的检测可以确定诊断，若使用高敏感度的聚合酶链反应检测鼻咽检体，可以提高诊断的敏感度，其治疗以抗生素－红霉素为首选，治疗时间为2周左右。其并发症有原发性（百日咳杆菌）或续发的细菌性肺炎（肺炎球菌、流行性感冒嗜血性杆菌、金黄色葡萄球菌所引起），是主要的死因；浓稠痰堵住气管会引起的肺部扩张不全，若用力咳嗽可能会使肺气泡破裂而产生气胸、流鼻血、眼网膜或结膜下出血、中耳炎、脑炎、抽蓄；如果再加上呕吐、无法进食也会引起营养不良。对成人而言，也会引起如下的严重并发症包括肋骨骨折、中耳鼓膜破裂致听力损失、吸入性肺炎、腹股沟疝气及颅内出血；如果患者为孕妇，可能会加重某些并发症的表现；3个月以下婴幼儿如果没有及时治疗，严重的话，恐怕会致死。

家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！疫苗免疫力非终身存在根据现行预防疫苗接种政策，我国目前提供出生满2、4、6、及18个月（因应五合一疫苗缺货，第四季暂延至出生满27个月）幼儿免费各接种一剂五合一疫苗（DTaP－Hib－IPV）包括白喉、破伤风、非细胞性百日咳、B型嗜血性杆菌及不活化小儿麻痹，及满5岁至入国小前免费接种一剂减量破伤风、白喉、非细胞性白日咳及不活化小儿麻痹混合疫苗（Tdap－IPV）。但是根据近年来临床医学研究的结果显示，百日咳疫苗诱导而产生的免疫力（包括全细胞和无细胞百日咳疫苗），大约只持续6至8年；即使在急性百日咳感染后所产生的自然免疫力，也只持续约10至15年，可见其免疫力并非终身存在。

青少年、成年人发病率增加

因此逐渐减弱的免疫力，遂被认为是导致百日咳持续存在的主要因素。故最近几年百日咳的发病率，特别是在青少年和成年人族群，因而有显著的增加，连带着会传染给婴幼儿，尤其对于年龄小于1岁，尚未接受或尚未完成百日咳疫苗接种者，将造成严重的威胁。

孕产妇、新生儿成高危险群

出生6个月以内的婴儿，尚未完整地接种五合一疫苗，对百日咳的抵抗力尚未完全形成，因此只能被动地依靠打从娘胎时母体经由胎盘转来的被动抗体来保护。可惜多数的孕产妇在此时的百日咳免疫力已有显著的下降而无法保护他们免于百日咳的侵袭，因此孕产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险族群。

年龄越小的婴儿死亡率越高

美国分析2000至2006年间百日咳病例的统计，年龄愈小的婴幼儿的发病率和死亡率愈严重；在145位小于1岁的婴幼儿死亡案例中，83%是小于3个月，18.564位小于1岁的婴幼儿案例中，61%必须住院、56%呼吸中止、12.8%肺炎、1.3%癫痫发作、0.8%不幸死亡。而台湾近年来百日咳案例以小于6个月婴儿最多，且发生多起家中父母或祖父母传染给婴儿、或是在新生儿病房及月子中心发生群聚感染事件，例如2014年即发生16起家庭群感染，77例确定病例中，30例是小于2个月的婴儿。

家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！孕前、孕中或产后追加疫苗

自西元2005年起，美国已经核可一种破伤风类毒素（T）、减价白喉类毒素（d），无细胞百日咳追加疫苗（ap），提供给青少年和成年人使用的新型疫苗（Tdap）上市，此种自费的追加疫苗－Adacel（三合一补追疫苗）国内已经在使用，其适用的年龄层为4到64岁，且有相当强的抗原效价，其接种后的局部副作用包括注射部位红、肿、痛，至于全身副作用则是头痛、倦怠，大部份的反应都很轻微而且出现在接种疫苗后3天内。

百日咳疫苗并不会影响母乳的分泌及成份，因此不必因接种此疫苗而改变母乳哺育的态度及频率。唯曾经接种百日咳疫苗，对其成份有发生过敏及不明原因脑病变者，不宜接种；发烧或罹患急性病的患者应延缓百日咳疫苗的接种。所以妇女在孕前、孕中、或产后若能接受此单一剂量Adacel（Tdap）的追加疫苗注射，不但可以加强自身的免疫力来预防百日咳、破伤风和白喉的感染，而且也可防止自己将百日咳传播给新生儿。

孕妇于怀孕28至 36周接种

美国疾管局和美国妇产科学院及我国疾管署和国健署，针对婴幼儿是感染百日咳的主要高危险群，妈妈及家人是主要的感染源的现况，自2014年起已建议孕、产妇及其家庭成员等婴幼儿照顾者（包括保母）接种一剂Tdap疫苗，以保护新生宝宝。

为了使妈妈产生抗体传递给婴幼儿的接种效益最大化，鼓励孕妇于怀孕28至36周接种，提供百日咳抗体给胎儿，让宝宝出生后有妈妈传来的抗体来对抗百日咳。建议妈妈每次怀孕时都应该接种，以确保孕妇有足够的抗体给宝宝，不论妈妈之前有无接种过百日咳疫苗。若在这次怀孕时未接种过百日咳疫苗，建议生产后离院前接种一剂Tdap疫苗。婴幼儿家中每个人包括爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、姐姐、保母及其他婴幼儿照顾者，都需要接种1剂Tdap，最好是在接触宝宝二周前接种，保护新生儿，也保护自己。

但更要注意的是宝宝要在出生后2－4－6－18个月及小一入学前，完成我国儿童常规五合一疫苗及四合一疫苗接种，让百日咳防疫做得更好，使宝宝、幼童可以远离百日咳感染的风险。

徐弘治

学历：台北医学大学医学系毕业

经历：马偕医院妇产部总住院医师、美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心妇产部总住院医师、长庚医院妇产部主治医师

现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床