随着我国二孩政策的实施，越来越多的家庭迎来了新生命的喜悦。孕期保健也成为了许多准妈妈们关注的焦点。在孕期，有一项检查尤为重要，那就是唐氏筛查和四维彩超。它们是保障宝宝健康的重要手段，下面我们就来详细了解一下。

什么是唐氏筛查？

唐氏筛查，又称为“无创产前筛查”，是一种通过血液检测，结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征风险的方法。简单来说，就是通过血液检测，看看胎儿有没有可能出现唐氏综合征的风险。

唐氏筛查的流程：

1. 预约检查：孕妇需要在孕12-14周进行唐氏筛查。

2. 抽血检测：在医生指导下，抽取孕妇的静脉血。

3. 数据分析：将血液样本送至实验室进行检测，分析结果。

4. 结果解读：医生根据检测结果，评估胎儿患唐氏综合征的风险。

什么是四维彩超？

四维彩超，顾名思义，是一种能够在三维图像基础上，实时显示胎儿动态图像的超声检查。简单来说，就是通过三维图像，让我们看到胎儿在妈妈肚子里的“活生生”的样子。

四维彩超的流程：

1. 预约检查：孕妇需要在孕22-24周进行四维彩超检查。

2. 检查准备：孕妇需空腹，避免进食过饱影响检查结果。

3. 检查过程：医生利用四维彩超设备，对胎儿进行全身检查。

4. 结果解读：医生根据检查结果，评估胎儿的健康状况。

唐氏筛查与四维彩超的区别

唐氏筛查与四维彩超的重要性

1. 早期发现胎儿异常：通过唐氏筛查和四维彩超，可以早期发现胎儿异常，如唐氏综合征、胎儿畸形等，为后续的诊疗提供依据。

2. 降低出生缺陷率：通过唐氏筛查和四维彩超，可以降低出生缺陷率，保障宝宝的健康。

3. 评估胎儿生长发育：四维彩超可以实时显示胎儿在妈妈肚子里的动态图像，帮助孕妇了解胎儿的生长发育情况。

注意事项

1. 选择正规医院：进行唐氏筛查和四维彩超，一定要选择正规医院，以确保检查结果的准确性。

2. 按时进行检查：孕妇应按照医生的建议，按时进行唐氏筛查和四维彩超检查。

3. 保持良好心态：孕期检查可能会带来一些焦虑和担忧，但保持良好心态，积极配合医生的建议，才能更好地保障宝宝的健康。

唐氏筛查和四维彩超是孕期保健的重要环节，可以帮助孕妇了解胎儿的健康状况，降低出生缺陷率。希望每一位准妈妈都能重视这两项检查，为宝宝的健康成长保驾护航。

唐氏筛查是什么,四维彩超是什么

唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素（HCG）浓度，结合孕妇经期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿.检查AFP、HCG还可以筛查出神经管缺陷、13-体综合征、18-体综合征的高危胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查（如羊水穿刺等）才能确诊.唐氏筛查是确保优生的一种检查手段.四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说，4D超声技术是新近发展的技术，也是GE公司的独家技术。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。同其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。比如说：医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。

为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超医生说没有意思

双胎排畸形的彩超是肯定要做的。双胎做唐氏筛查确实没有意义。

你不要把问题搞混乱了。

为什么双胎不建议做唐氏筛查？因为唐氏筛查它其实是通过一些实验室检查的一些指标，进行一个数据的运算，得出的一个风险概率，筛查目标是看染色体异常的概率。这些实验室指标以及它的运算法则公式，都是来源于单胎。所以这种风险概率的推测只对单胎有参考意义。对双胎没有任何参考价值。

但是排畸形的彩超就不一样。彩超它是通过影像学看长的形态怎么样。彩超是看有没有形态学畸形。

染色体有没有问题和形态上有没有畸形，是没有必然因果关系的。多数染色体有异常的胚胎，它可能合并有形态上的畸形。但是，染色体有异常的胚胎，也有可能形态上是正常的。同样的道理，形态有异常的胚胎，染色体也有可能是正常的。

所以，唐氏筛查和排畸形的彩超，虽然都是筛查畸形的，但是做的是完全不同的事情。

对于双胎而言，我们想要知道他有没有染色体畸形，唯一能做的就是羊水穿刺。而且，如果他不是单卵双生，他是异卵双生的话，你还得要两个胎儿分别做羊水穿刺。

这个问题我最有发言权了，因为我家就是双胞胎。

首先唐氏筛查的原理是看激素指标，由于两个宝宝激素指标肯定是没有参考价值的。当时我们做的是DNA无创，就是静脉抽血，然后采取游离的宝宝DNA进行检测。如果发现高风险就需要羊水穿刺来判断是哪一个宝宝了。

四维彩超，就是平时孕检的时候三维彩超加了一个时间轴，变成了实时动态而已，和三维彩超没有任何区别！只是让我们普通人也能够看的懂罢了。我们主治医生说四维做出来由于遮挡，也是三维的效果。我们还是尝试做了，由于胎位位置，第一个就做了30分钟，之后第二个的头部一直看不到。不得不休息等第二个。最终第二个也是看不到的，因为位置重叠了，做了也看不见。

为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超？医生说没有意思？

双胞胎检查跟单胎的不一样，毕竟多了一个胎儿，对于医生来说，两个胎儿都要检测，才能判断胎儿发育是否存在问题。

双胞胎是要做四维检查的，四维检查可以排除胎儿畸形，双胞胎不是不用做唐氏儿筛查，而是做羊水穿刺，它也是唐筛的检测手段之一。

为什么双胞胎要做四维彩超？

四维彩超是孕期排除胎儿畸形的最好的方法，它能直观地观察到胎儿面部，四肢，消化，神经系统，联体畸形，比如：胎儿象鼻畸形，唇裂，脑积水，无脑儿，小头畸形，肾积水，巨结肠，内脏外翻等等。

四维彩超还可以检查羊水，胎位，胎盘，多胞胎或双胞胎的发育情况。双胞胎做四维，因为医生要检查两个胎儿，所以检查时间会比较长，而且费用比单胎要贵。

双胞胎如何选择唐氏筛查？

双胞胎分泌的激素会比单胎的高得多，因此会影响唐筛结果。如果孕妇做无创DNA，即使检查结果有异常，也很难判断是哪个胎儿出现问题。

如果胎儿是单卵双胞胎，这样孕妇只检查一个胎儿的染色体就可以了。

如果是异卵双胞胎，那么两个胎儿都要做羊水穿刺，羊水穿刺准确率达到99%，手术的时候，是在B超的检测下，避开胎盘和胎儿，医生抽取少量羊水做检查，所以孕妇不用担心流产。

四维和唐氏筛查检查的项目不同，所以孕妇一定要按时做。

先说唐氏筛查，我们做唐氏筛查的时候，用的方法是抽血，血液里面的化验结果，然后通过计算，判断胎儿患有染色体疾病的风险，但是就算是出现了异常，我们也没办法判断，到底是哪个宝宝出现了异常。

而且两个胎儿的话，我们体内的激素水平跟一个胎儿的时候也是不一样的，这就会影响到本身抽血的数值，所以唐氏筛查的结果对于双胎来说，准确度并不高，也就没有太大的意义了。

一般来说，双胞胎筛查可以考虑准确度更好的无创DNA，但是万一无创DNA有问题的话，就只能进行羊水穿刺了，毕竟无创DNA也不能分清楚到底是哪个胎儿的问题。

但是大排畸的四维彩超还是可以做的，只不过作为双胎，两个宝宝在肚子里面你挤着我我挨着你，我们在用彩超观察的时候，视野难免会受到影响，不如只有一胎在肚子里面看的更加清楚。

但是没有一胎看的清楚，也不是就不能做了，可以做的，尽可能的把能够看清楚就行了，能看清楚多少就看多少，多少看到一些也比不去做强啊！

双胎本身孕妈妈身体承受的负担就比起单胎来说更重一些，所以必要的孕期检查也是十分重要的。

首先说一下双胎唐筛的问题

唐氏筛查的原理是胎儿发育异常的时候，自身分泌的激素会超过或低于正常胎儿，通过胎盘分泌到母亲的血液中，我们通过孕妇的年龄、胎儿的孕周、以及母血中激素的水平来推算出胎儿出现异常的概率。

由于双胎的时候，胎儿分泌的激素几乎就是双倍的，这样用传统的唐氏筛查检查就不能得出正常的结论了，所以双胎妊娠就不能做唐氏筛查了，即便是做了得到的结果也是不准确的，这样就没什么意义了。

那如何检测双胎胎儿是否有染色体疾病呢？

相对单胎，双胎要检测染色体疾病的话要麻烦一些。对于低风险的孕妇，可以不用做任何染色体相关检测，换句话说，就是碰碰运气吧，毕竟染色体异常的概率是小于1%的。

如果不放心，或有染色体异常的超声表现时，最基础的检测手段可以做【无创DNA】，不过双胎做无创也是比较麻烦的，如果无创DNA是低风险还好，如果是高风险的话，并不能分别出是哪个孩子有问题，还需要对两个孩子分别做羊水穿刺进行确诊。再就是无创DNA的传统缺陷-漏诊较多，是不可避免的。

对于怀疑双胎胎儿有很高的染色体风险的时候，那就只能两个胎儿分别做羊水穿刺进行诊断了

再就是四维超声的问题

其实大家还是存在一个比较大的误区的，那就是四维超声并不是孕期非做不可的检查，甚至是并不重要的一项检查。相对于一次四维超声，平时间隔1-2个月的普通超声才更有意义，因为胎儿是不断成长变化的，并不能吧所有的排查都放在一次四维超声上。

四维超声一般在孕20周－24周之内检查，最晚不超过28周。

其实四维超声或大排畸、动态超声、排畸超声都是一会事，重点就是排除胎儿的严重结构异常，也就是我们俗称的有没有“发育畸形”

四维超声和我们普通孕期检查的超声的区别在于，四维超声可以通过计算机动态模拟出胎儿的体表形态，比如可以看出孩子的相貌，对脏器发育异常显示的也更加直观和清晰。其中最受大家欢迎的就是可以给孩子模拟一张面部照片。

相对应的，四维超声检查时间也比较长，一般检查需要30分钟左右，我们普通的孕期超声一般只检查5分钟。

如果各种原因错过了四维超声检查，也不要太担心，我们平时的普通超声也是常规检查严重发育异常的。

双胎做唐筛不准，基本上都是高风险，反而弄得自己担忧愁,所以没必要做这个。四维彩超一定要做,准确很高,虽然网上也有最后出了问题的报道，但你想想一年内,全国那么多人做产检,最后出问题只有几例就知道概率有多低了,可信度绝对值得做,既是对宝宝负责，也是对自己对家庭负责。

在这里我想说，不论是单胎还是双胎，唐氏筛查和四维彩超都是应该做的，而且双胎更应该重视每一次产检，这不仅是对准妈妈的健康负责，更是对宝宝的健康负责，我们都知道，双胎存在的危险性会比单胎高，所以更不能忽视每一次产检的重要性，通过每一次检查都可以了解胎儿健康和发育情况，以更大程度保障母婴健康，为后期的顺利分娩做铺垫，可以降低孕产风险。

我双胎现在是27+4，我所有检查都做了，马上小排畸了!虽然费用高，但是我愿意做，四维做了一个多小时，宝宝照片也很清楚!值得……

个人觉得这种科普知识虽然很有益，但是做哪些检查的决定权根本不在孕妇手里！因为我自己就是双胞胎，明明可以直接做无创，但是大夫还是要让做唐筛。

唐氏筛查和排畸检查的区别

唐氏筛查是很多人在怀孕期间需要做的一种孕检项目，对于孕妇来说，这是很有必要的，尤其是对于高龄产妇，唐氏筛查能够检查出胎儿是否患有三倍体综合征，那么，唐氏筛查和排畸检查的区别？一起来了解一下吧。

唐氏筛查和排畸检查的区别唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，是一种通过抽取孕妇血清，对母血清中某些生化指标水平的检测，筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。同时通过B超查看宝宝的肢体发育是否正常，如果显示唐筛有高风险的话建议做羊水穿刺检查。在妊娠22-26周到医院做个四维彩超产前排畸。

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。女子在怀孕初期在医院或妇幼保健站进行的排除畸形胎儿可能的检查又称孕妇B超。

如何看唐氏筛查结果唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数，指产前筛查中，孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。主要看甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)的浓度四个数据。

1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM，高于2.5MOM则为高风险;

2、绒毛膜促性腺激素越高，游离雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高，胎儿患唐氏症的机会越高。

医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑，从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值(1/270)，其结果则为阳性，表示胎儿患病的几率比较高，需要做更详细的检查。但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270，有的则是小于1/380。

唐氏筛查看男女

目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体，其他方法都是得到医学验证，也就是说唐氏筛查看男女不可靠。

唐筛检查可筛检出60―70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。因为唐氏筛查只是可能性检查，高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿。

另外，唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，体重、孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

当唐筛检查指数超出正常时，孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。

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