甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统和心血管系统等方面都有着至关重要的作用。当甲状腺激素水平出现异常时，就会导致一系列健康问题。其中，游离T3、T4水平的异常，就是常见的甲状腺功能异常表现。本文将围绕游离T3、T4展开，为大家揭开甲状腺功能异常的秘密。

一、什么是游离T3、T4？

游离T3、T4是指甲状腺激素中，不受结合蛋白影响的、能够直接进入细胞发挥生理作用的激素。与总T3、T4相比，游离T3、T4更能准确地反映甲状腺激素的活性。

二、游离T3、T4水平异常的原因

游离T3、T4水平异常，可能由以下原因引起：

1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺激素分泌过多，导致游离T3、T4水平升高。

2. 甲状腺功能减退症（甲减）：甲状腺激素分泌不足，导致游离T3、T4水平降低。

3. 甲状腺炎：甲状腺炎症导致甲状腺激素分泌异常。

4. 垂体功能异常：垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）异常，影响甲状腺激素的分泌。

5. 药物影响：某些药物，如抗甲状腺药物、锂剂等，可影响甲状腺激素水平。

三、游离T3、T4水平异常的症状

游离T3、T4水平异常，会引起以下症状：

1. 甲亢症状：

焦虑、易怒

体重减轻、食欲亢进

心悸、手颤

睡眠障碍

多汗、怕热

月经不调、排卵障碍

2. 甲减症状：

易疲劳、乏力

体重增加、食欲减退

疲乏、精神不振

皮肤干燥、毛发稀疏

肌肉疼痛、关节疼痛

腹部胀气、便秘

四、如何检测游离T3、T4水平？

检测游离T3、T4水平，通常采用以下方法：

1. 血液检测：通过抽取静脉血，检测血液中的游离T3、T4水平。

2. 甲状腺超声检查：观察甲状腺大小、形态、回声等，辅助判断甲状腺功能。

五、如何预防和治疗游离T3、T4水平异常？

1. 预防和治疗甲亢：

调整生活方式，避免过度劳累、精神紧张。

避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻等。

积极治疗相关疾病，如自身免疫性甲状腺炎等。

2. 预防和治疗甲减：

饮食中补充碘元素，如食用含碘盐、海产品等。

定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。

游离T3、T4水平异常是甲状腺功能异常的重要指标。了解其相关知识和症状，有助于我们及时发现并治疗甲状腺疾病，保持身体健康。

游离T3T4是什么意思

游离T3、T4是指血液中游离的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素。真正的甲状腺素是指四碘甲腺原氨酸，三碘甲状腺原氨酸主要是由四碘甲腺原氨酸所转换，身体也可以产生一部分三碘甲状腺原氨酸。甲状腺素在身体中，可以发挥较重要的作用，即促进身体的分解、代谢以及给身体提供足够的能量。

游离三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸的检测，一般是帮助用来判断患者的甲状腺功能是否正常。如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸增高，促甲状腺激素(TSH)降低，通常提示患者有甲状腺功能亢进。如果游离三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸降低，促甲状腺激素(TSH)增高，提示有甲状腺功能减退。

和游离的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸相对应的另一大类，叫结合的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。人体的甲状腺素，99%以上都是和甲状腺转运球蛋白相结合，只有百分之零点零几的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸游离。一般可以发挥生物学作用的就是这一部分游离的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲腺原氨，所以游离的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸，都可以很好地帮助反映患者的甲状腺功能。

什么是游离t4

游离T4又称为游离甲状腺素，甲状腺素是由甲状腺滤泡细胞合成以及分泌的激素。甲状腺素以游离的形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合，因此游离T4能够更准确的反映甲状腺的功能。

游离T4升高更多见于甲亢，游离T4、游离T3升高，同时TSH水平降低，称之为原发性甲亢。游离T4、游离T3升高，以及TSH水平升高，称之为中枢性的甲亢。游离T4降低通常见于甲减，游离T4、游离T3降低，TSH水平升高，称之为原发性甲减。游离T4、游离T3降低，以及TSH的水平也降低，称之为中枢性的甲减。

t3,t4和ft3,ft4的区别

一、含义不同：

t4是血清总甲状腺素，t3是血清总三碘甲状腺原氨酸。是判断甲状腺功能最基本的筛选指标。血清中t4、t3，99%以上都与蛋白（主要是甲状腺素结合球蛋白–tbg）结合，所以在判定检测结果时还须考虑从到影响tbg的生理病理情况。

ft4和ft3是循环血中甲状腺激素的有活性部分，不受tbg影响，真正直接反应甲状腺功能状态。敏感性和特异性明显超过t3、t4，已在临床普遍应用。可以取代t3、t4。

二、检验不同：

甲状腺激素功能检查，也就是查甲亢、甲减的。甲功全套包括T3、T4、FT3、FT4、TSH，分别是三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、血清促甲状腺素。甲亢一般表现为前4项的升高，TSH的降低。

作用：

T3、T4在妊娠、服避药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。

以上内容参考：百度百科-甲状腺T3T4