近年来，随着女性健康意识的提高，越来越多的女性开始关注自己的身体健康。其中，子宫抹片检查作为一种重要的妇科检查项目，越来越受到关注。什么是子宫抹片？它有什么作用？如何进行子宫抹片检查？今天，我们就来聊聊这个话题。

一、什么是子宫抹片？

子宫抹片，又称宫颈刮片，是一种通过采集宫颈细胞进行检查的方法。它主要用于检测女性是否患有宫颈癌等妇科疾病。子宫抹片检查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段。

二、子宫抹片的作用

1. 预防宫颈癌：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而子宫抹片检查可以有效地预防和早期发现宫颈癌。

2. 早期发现其他妇科疾病：子宫抹片检查还可以发现早期阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。

3. 评估生殖健康：通过子宫抹片检查，医生可以评估女性的生殖健康状况，为女性提供个性化的健康指导。

三、如何进行子宫抹片检查？

1. 检查时间：建议在月经干净后3-7天内进行子宫抹片检查。

2. 检查方法：

医生操作：由专业医生使用刮板或刷子采集宫颈细胞。

自我采集：部分医院提供自我采集的子宫抹片检查，患者可按照说明书进行操作。

3. 注意事项：

检查前48小时内避免性生活。

检查前不要使用阴道冲洗剂或润滑剂。

检查后可能会有少量出血或不适，一般1-2天内会恢复正常。

四、子宫抹片检查结果解读

1. 正常：细胞形态正常，无异常发现。

2. 炎症：细胞有炎症反应，可能存在宫颈炎等妇科疾病。

3. 轻度不典型鳞状细胞：细胞有轻度异常，需进一步检查。

4. 中度不典型鳞状细胞：细胞有中度异常，可能存在宫颈癌前病变。

5. 重度不典型鳞状细胞：细胞有重度异常，可能存在宫颈癌。

五、子宫抹片检查的局限性

1. 假阴性：部分宫颈癌可能无法通过子宫抹片检查发现。

2. 假阳性：部分正常细胞可能被误诊为异常细胞。

六、总结

子宫抹片检查是女性健康的重要保障，建议女性每年进行一次子宫抹片检查，以便及时发现并治疗妇科疾病。要保持良好的生活习惯，关注自己的身体变化，做到早预防、早发现、早治疗。

表格：子宫抹片检查相关知识

希望这篇文章能帮助大家更好地了解子宫抹片检查，关注女性健康。记住，定期进行子宫抹片检查，就是关爱自己的生命！

有性行为 就要做子宫颈抹片检查

文／王浅浅

在台湾，子宫颈癌、乳癌一直是妇女癌症发生的两大杀手。根据台湾卫生署统计报告，平均一年约有 2500位妇女罹患子宫颈癌（其中约 800位会死于子宫颈癌），然而子宫颈癌却是妇女癌症中最容易早期发现的。

中山医大附设医院妇癌肿瘤专科主治医师曾志仁指出，透过子宫颈抹片检查是相当简便、快速且无痛的方法，只要短短 6分钟，就能够显示出子宫颈有无感染、发炎、异常细胞或是癌症发生之可能，只要早期发现，早期治疗，子宫颈癌的治愈率是很高的。

谁需做子宫颈抹片检查？

什么人需要做子宫颈抹片检查呢？这个年龄设定医界一直不断在讨论，联合国早在几年前就已经将抹片筛检补助年龄提前到 25岁，日本规定也提前到 21岁。曾志仁表示，根据联合国 1998年美国妇癌专家曾建议，对于 18岁以上已有性行为的女性，就该每年接受子宫颈抹片检查与骨盆腔内诊，连续 3次抹片正常后，或是 70岁以上妇女，抹片的间隔时间可以延长，约为每 3年做 1次子宫颈抹片检查。

至于国内方面，国民健康局有提供 30岁以上妇女，每年免费筛检的福利政策；若 30岁之前的检查，则需由专业医师评估，费用由健保局吸收。

曾志仁进一步说明，当初制定子宫颈抹片免费筛检年龄订在 30岁，可能与子宫颈癌比较常发生在年龄超过 30岁以上女性有关。但因为国人性行为平均年龄呈现下降趋势，因此他主张「受检者的范围应该更扩大，只要有过性行为的女性，就应该每 1至 3年进行 1次的定期子宫颈抹片检查，而假若超过 6年没有接受抹片检查的人，则应该接受病毒筛检」。

受检年龄没有上限

子宫颈癌好发对象有四种人，分别是***多的人、太早有性行为的人、免疫力低的人及年纪大的人。曾志仁指出，虽然好发年龄在中年阶段，但是也不要以为年纪小或年纪很大了，就脱离子宫颈癌的威胁，临床上不乏妙龄少女罹癌。

曾志仁也曾经诊断过患者已经 104岁，性生活已经停止将近 60年者，仍难逃子宫颈癌的伤害，因此强调提早做预防筛检，就有预防价值。因此，只要曾经发生过性行为者，就要建立接受子宫颈抹片检查的习惯，而且「受检年龄没上限」！

检查过程只要 6分钟

子宫颈抹片检查就是由妇产科医师以子宫颈刷子在子宫内颈上，轻轻刮取少量细胞和脱落在***的子宫颈细胞，以检测是否正常。在接受抹片采样时，通常医师会同时进行内诊，以检查子宫及卵巢是否正常。曾志仁表示，整个检查过程并不会感觉不舒服，但有些人会产生不适感，可能是因为太过紧张导致，整个采样过程花费时间不会超过 6分钟。

抹片检查的程序相当简单，能够在诊所或医院实行，受检者会先躺在内诊台上，医师或医检师会先用鸭嘴仪器撑开***，在看到子宫颈后，先在外子宫颈的地方以木制或塑胶制成的抹刀，旋转刮取一些细胞，而后再以子宫颈刷子在内子宫颈处采样，就完成整个采样过程。固定后的抹片检体就会送往检验室检查，通常 2到 3个星期就可以看到报告，检验单位会主动通知，有需要才需到院复诊。

检查结果分为三大类

在 3～ 4个星期拿到检查报告时，曾志仁也提醒民众，需配合医师建议定期追踪或回诊复检。如果筛检有异常，请务必要回诊接受进一步检查，但请女性朋友也不要过于恐慌，因治愈率几乎为 100%。不过之前就曾经有一位中年女性，因为不理解检查报告内容，所以在接到报告时发现是「二号炎症」，以为自己罹患子宫颈癌而且已经到第二期，因此睡不着、吃不下，整天还以泪洗面。曾志仁解释，子宫颈抹片检查的报告结果简单分类只有三种，一是报告正常、二是有感染，三则是病变异常。

◎正常：子宫颈抹片如果是「正常」，则要在 1年到 3年之间，再接受抹片检查即可。

◎感染：若是发炎、荷尔蒙缺乏、霉菌感染、***滴虫感染等情况的话，则必须先回门诊检查并接受治疗，然后在半年后再做一次抹片检查。

◎病变异常：如检查结果是呈现病变异常，就必须由妇女癌症专科主治医师做进一步***镜检查及切片检查。

报告不正常，一定要回诊

曾志仁表示，台湾在这几年因为投入不少比例的卫教宣导，加上妇科门诊的公共卫生教育，接受定期抹片检查的人口比例的确大幅增加，但可能是担心害怕面对结果，有异常的女性朋友实际真正回诊复检的只有 7成。

另外，受检者还是以中年女性居多，老年人受检的宣导还有待加强，目前 30岁到 40岁的妇女受检率已经达到 5成以上，但是 50至 60岁的人仅 17%， 60至 70岁更只有 11%而已，这让妇科医界相当忧心。

主要因为免疫力下降，导致持续性感染的关系，年长者相较于年轻人，容易罹患子宫颈癌的危险比例高达 146倍，尤其是上一辈人口多半早婚，而且民风保守，多数忌讳看诊就医。

曾志仁提醒这类族群更需要特别注意定期筛检，但实际上，长辈却可能因为保守观念、不好意思接受内诊，或老年人多半行动不便，以及看诊需家人陪同等因素，特别容易形成子宫颈抹片筛检的遗漏对象，这样的健康危机漏洞实在不容忽视。

善用筛检技术，预防癌细胞上身

除了提醒民众定期接受检查之外，曾志仁叮咛，在接受抹片检查之前，女性必须事先做好卫教，下列几项事项应避免，例如在做抹片前应避免使用***药物塞剂、避免盆浴或冲洗***，生理期也不要排定抹片检查，避免影响检测判断。

而抹片前一天应避免性行为。子宫颈急性发炎期时，应先请医师以药物治疗后再做抹片。若刚做过子宫颈手术治疗时，如冷冻治疗、电烧、切片、圆锥切除、雷射治疗或切片、高频电刀切割等，都应避免做抹片检查。

子宫颈癌是台湾妇女癌症发生率最高的癌症之一，其造成的死亡率仅次于乳癌，而且近年子宫颈癌有「内颈化」、「腺癌化」趋势。曾志仁强调，女性一定要更注重自身的健康照护，善用新的筛检技术与观念， 30岁前要避免人类乳突病毒上身，不要过早有性关系，以及坚持安全性行为，一旦有过性行为，就一定要定期接受身体检查、子宫颈抹片检查及骨盆腔检查，则大部分的子宫颈侵袭癌将可被预防。

子宫颈***镜检查准确度高

子宫颈***镜检查，只需将仪器近距离放置在***外，就可以将子宫颈表面放大到 30、 40倍，目的是让医师看清楚子宫颈上皮及血管的变化，藉以诊断是否有不正常病变，同时判定病灶之严重程度。子宫颈若只靠肉眼观察是很难检查清楚，一般而言，子宫颈抹片检查对子宫颈癌或子宫颈癌前期病变的诊断率约只有 70%95

做子宫颈抹片要注意什么

子宫颈抹片检查时，妇科医生会用鸭嘴先将阴道打开，再用抹片棒将子宫颈外围表面的细胞刮下来，涂在抹片上，同时再拿一个小刷子，把子宫颈管里的细胞刷下来，也涂到抹片上。做抹片之前的24个小时，最好不要有性生活、冲洗阴道或塞阴道片，可以有一般性的洗澡，外部的冲洗。生理期间不要做抹片检查，阴道严重发炎时也不要做。更年期女性，阴道萎缩或干燥会影响抹片的结果。医生建议，可先做荷尔蒙治疗，让阴道和子宫颈恢复正常，检查结果会比较精确。第一次抹片和第二次抹片最好间隔6个星期，因为第一次抹片可能已经把细胞抹掉。抹片结果有异常时，应先看医生，若是轻微发炎，可等6个星期，再做一次抹片。若发炎状况十分严重，可寻找第二种筛检方法，如阴道荧光棒或乳突病毒检测，而不是急着做第二次抹片检查。(刘晓芹)

宫颈抹片检查具体怎么做

检查方法

在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。

二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。

三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。

四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情。

五、子宫颈涂片只能作防癌之筛检工作，不可能以此作为正式的诊断依据，最终是切片由病理科医师的报告才算结论，所以听到有异常细胞病变不要慌张。[2]