甲状腺疾病在我国发病率逐年上升，已经成为一种常见的内分泌疾病。其中，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和甲状腺功能减退症（简称甲减）是最为常见的两种类型。优甲乐作为一种治疗甲状腺疾病的药物，已经在临床应用多年，为广大患者带来了福音。本文将围绕优甲乐展开，为大家详细介绍它的作用、用法、副作用以及注意事项。

一、优甲乐的作用

优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，它能够补充人体内甲状腺激素的不足，从而改善甲状腺功能。以下是优甲乐的几种主要作用：

1. 治疗甲减：甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的，优甲乐可以有效地补充甲状腺激素，改善甲减症状，如疲劳、体重增加、记忆力减退等。

2. 治疗甲亢：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的，优甲乐可以通过抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲亢症状，如心跳过快、手颤、体重减轻等。

3. 治疗甲状腺癌术后：甲状腺癌术后，患者需要服用优甲乐来抑制甲状腺激素的合成，预防复发。

二、优甲乐的用法

优甲乐的用法如下：

1. 剂量：根据患者的病情和医生的建议，确定合适的剂量。通常，甲减患者的起始剂量为每天50-100微克，甲亢患者的起始剂量为每天25-50微克。

2. 用药时间：优甲乐最好在早上空腹时服用，以避免食物对药效的影响。

3. 用药周期：优甲乐需要长期服用，患者应遵医嘱，按时服药，不可随意停药或减量。

三、优甲乐的副作用

优甲乐虽然疗效显著，但也存在一定的副作用。以下是一些常见的副作用：

1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。

2. 心血管系统：如心跳过快、血压升高等。

3. 神经系统：如手颤、失眠、头痛等。

四、优甲乐的注意事项

1. 定期复查：患者应定期复查甲状腺功能，根据复查结果调整剂量。

2. 药物相互作用：优甲乐与其他药物可能存在相互作用，如抗凝血药、抗抑郁药等，患者应告知医生自己正在服用的药物。

3. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应慎用优甲乐，并在医生指导下使用。

五、优甲乐与其他甲状腺疾病治疗方法的对比

优甲乐作为一种治疗甲状腺疾病的药物，已经在临床应用多年，为广大患者带来了福音。患者在使用优甲乐的过程中，仍需注意药物的副作用和注意事项，以确保治疗效果。在此，祝愿所有甲状腺疾病患者早日康复！

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优甲乐作为甲状腺术后抑制治疗和替代治疗的常用药物，需要长期甚至终生用药，很多人不了解服药时机和注意事项。

优甲乐要去正规药店或者医院购买，按说明书要25℃以下保存。

还有不明白的可以咨询专业医生。

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本文作者：邹纪东医生主任医师山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)甲状腺疾病科，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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甲状腺激素是甲状腺分泌的一种激素，可有效调节人体糖、脂肪、蛋白质代谢，促进细胞氧化，而且对中枢神经发育具有重要作用，先天性甲状腺功能减退可导致甲状腺激素分泌不足，就是我们俗称的“呆小症”，会影响小儿的生长和智力发育。成年人由于甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足或生物效应不足称为甲减，甲减可引起全身各个系统产生损害，如血脂升高、性功能异常、动脉硬化、冠心病等。因此，对于成人甲减和呆小症的患者，一定要补充甲状腺激素，优甲乐通用名为左甲状腺素钠片，属于人工合成的甲状腺激素，和人体自身合成的甲状腺激素相近，能促进蛋白质和酶系合成，增强能量代谢，优甲乐属高纯度甲状腺激素，纯度高于99%，而且无抗原性，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选治疗药物。

口服优甲乐主要在小肠吸收，空腹服用时吸收率最高，可达80%，服药后的3小时内可获得最大吸收效果，而与食物同服时，优甲乐的吸收率会大打折扣，通常可降低至60%左右，因此孙药师建议大家，优甲乐一定要选择在空腹状态下服用，这样可以获得更稳定的促甲状腺素浓度，有利于药物充分发挥疗效，为了提高用药依从性，最好在清晨服用，有研究证实，优甲乐在早餐前30-60分钟服用，可以获得最佳的吸收效果，另外，睡前服用也可获得较高的吸收率，也是不错的选择，患者可以根据自身情况，选择服药时间。

食物中的的铁、镁、钙等金属离子，以及蛋白质、纤维素等成分会对优甲乐的吸收产生显著影响，有研究证实，麦麸、糙米、燕麦、荞麦、芹菜等富含纤维素的食物，尤其是小麦麸皮可以对优甲乐产生强烈的吸附作用，显著影响其吸收，此外，豆制品、浓咖啡、葡萄柚（西柚）也会显著影响优甲乐吸收，因此如果您选择早餐前服用优甲乐，那么早餐应避免进食上述食物，如果您选择睡前服用优甲乐，那么晚餐应避免进食上述食物。

此外，紫甘蓝、小白菜、卷心菜、大白菜、芥菜等十字花科蔬菜中含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可降低甲状腺的摄碘能力，对优甲乐的疗效也会产生一定影响，因此，在服用优甲乐期间，应避免大量食用十字花科蔬菜，孙药师给大家一个建议，将这些十字花科蔬菜做熟，其中的硫氰酸盐含量会显著减少，最好不要生食这些蔬菜。

除食物外，一些药物也会影响优甲乐吸收，例如氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等治疗胃病的药物，以及铁剂、钙剂等，这些药物中含铝离子、铁离子和钙离子等高价阳离子，可与优甲乐在肠道内形成不溶性络合物，从而阻碍其吸收，又如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂可升高胃内pH值，可能会加速优甲乐在胃肠道的释放，从而阻碍其吸收，因此优甲乐与上述药物应至少间隔4小时服用。

总之，优甲乐是人体不可或缺的一种生理性激素，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选药物，空腹服用吸收最好，富含膳食纤维、蛋白质、铁、钙的食物以及浓咖啡可显著影响优甲乐的吸收，另外，十字花科蔬菜可降低甲状腺的摄碘能力，也会影响优甲乐疗效，因此，在服用优甲乐期间应避免大量摄入上述餐饮，十字花科蔬菜最好做熟后食用，一些药物也会和优甲乐发生相互作用，影响优甲乐吸收，应避免联合使用。

优甲乐该怎么服【甲状腺肿瘤】

甲状腺肿瘤良性和恶性的服用的优甲乐的治疗剂量是不同的。如果为恶性，根据你以前指标建议口服112.5ug 1/日。

我的患者有时也会有这种波动，他们大多是由于抽血和最后一次服药的间隔时间不同造成的。

（上海长海医院胡薇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）