孙瑜儿(孙瑜儿工作室关了吗)
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2025-10-16
葡萄胎,听起来有点陌生,甚至有些吓人。但事实上,它是一种常见的妊娠异常,也是导致妊娠丢失的主要原因之一。究竟什么是葡萄胎呢?今天,我们就来揭开它的神秘面纱,带你深入了解这种疾病。
葡萄胎,顾名思义,就是像葡萄一样的妊娠物。它是一种妊娠异常,指的是胚胎在发育过程中出现异常,导致胚胎停止发育,而胎盘却继续生长,形成许多大小不等的水泡,这些水泡之间由细蒂相连,形似葡萄,因此得名。
葡萄胎可以分为两大类:
1. 完全性葡萄胎:这是最常见的葡萄胎类型,其特点是胚胎完全缺失,仅见水泡和滋养细胞。
2. 部分性葡萄胎:这种类型的葡萄胎中,胚胎发育不全,部分为水泡,部分为正常的胎儿组织。
葡萄胎的病因尚不完全明确,但以下因素可能与葡萄胎的发生有关:
1. 遗传因素:家族中有葡萄胎病史的孕妇,发生葡萄胎的概率较高。
2. 环境因素:接触有害化学物质、辐射等环境因素可能增加葡萄胎的风险。
3. 激素水平:激素水平失衡,如高雌激素水平,可能导致葡萄胎的发生。
4. 年龄:年龄较大的孕妇(35岁以上)发生葡萄胎的风险较高。
葡萄胎的症状与正常妊娠相似,但也有一些特殊表现:
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 停经后阴道出血 | 妊娠后阴道出血,量可能较多,有时伴有血块。 |
| 腹痛 | 下腹部有轻微的疼痛,有时伴有腰酸背痛。 |
| 子宫增大 | 子宫增大速度较快,但与妊娠月份不符。 |
| 妊娠反应 | 孕妇可能出现恶心、呕吐等症状,但症状较轻。 |
葡萄胎的诊断主要依靠以下方法:
1. 超声检查:超声检查是诊断葡萄胎的主要手段,可以观察到子宫内充满水泡,无胎儿结构。
2. 血清学检查:检测血清中的绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,葡萄胎患者的hCG水平通常较高。
3. 组织学检查:对葡萄胎组织进行病理学检查,以确定是否为葡萄胎。
葡萄胎的治疗原则是尽早清除葡萄胎组织,以防止恶变和出血。治疗方法主要包括:
1. 清宫术:这是最常用的治疗方法,通过手术将葡萄胎组织清除。
2. 药物治疗:对于一些特殊情况,如清宫术禁忌或术后出血等,可以考虑使用药物治疗。
葡萄胎的预后良好,绝大多数患者经过治疗后可以恢复正常。但需要注意的是,葡萄胎有恶变的风险,因此患者在治疗后需要定期随访,以便及时发现和处理潜在的问题。
葡萄胎是一种常见的妊娠异常,了解其病因、症状、诊断和治疗对于孕妇来说至关重要。通过本文的介绍,相信大家对葡萄胎有了更深入的了解。如果发现自己有葡萄胎的症状,请及时就医,以免延误病情。
希望这篇文章能够帮助到更多的人,让她们远离葡萄胎的困扰。祝愿每一位孕妇都能拥有一个健康的宝宝!
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,来源于绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞和中间型滋养细胞。葡萄胎可以被视为具有恶性转化潜在危险的异常胎盘。育龄期末期已经被明确认为是葡萄胎最高发时期。曾有葡萄胎病史的妇女在患葡萄胎的危险性增加。
一、发病机制
葡萄胎分为完全性和部分性。两者典型的表现为部分或全部绒毛膜绒毛的水肿和滋养细胞的增殖。葡萄胎的发病机制存在争议,一些看法认为绒毛滋养细胞过度生长并过度分泌而导致绒毛水肿;另一些看法认为,是由早期胚胎的死亡造成的,胎儿血液循环的衰竭促进绒毛水肿。
二、葡萄胎的遗传学突变
葡萄胎的全部DNA核型都来源于父亲,导致纯合隐性突变可能会发生,使细胞生长的正常控制机制丧失。印记基因在妊娠滋养细胞疾病中具有病理遗传学的重要性。例如,在纯合基因的完全性葡萄胎中,来自父亲的印记基因有表达,而来源于母亲的正常胎盘中未发现表达。
三、葡萄胎病理大体标本特征
完全性葡萄胎的外观特征为一串串的葡萄样小泡,小泡尺寸不一,完全性葡萄胎基本是没有胚胎的。部分性葡萄胎大体表现多种多样,往往可以找到不同比例的囊泡,或看到明确的胎儿或胎儿肢体。
四、葡萄胎的进展
大部分葡萄胎病人在随访期间,血和尿中的hCG水平会降至正常水平,便可视为康复。几乎没有指标能预计葡萄胎是否发展为妊娠滋养细胞肿瘤。
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的`终止。妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。下面是我帮大家整理的什么是葡萄胎,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
什么是葡萄胎
葡萄胎是指怀孕后,宫腔内妊娠产物的绒毛发生水肿变性,使胎盘变成了大大小小的水泡,小的如米粒,大的如樱桃,很像葡萄,因此叫葡萄胎。因这种葡萄样胎盘不能供给胎儿营养,所以胎儿多在早期死亡后溶解吸收,宫内只有葡萄胎而无胎儿,也有少数病人,胎盘只有部分变性,但未变性部分能供给胎儿的营养,胎儿还是可以生长发育。
患葡萄胎的妇女,在怀孕早期和正常妊娠基本相同,也出现月经过期不行,并有恶心、呕吐、择食、乳房胀痛等早孕反应,但往往恶心、呕吐比较严重,而且在停经2-3月后出现阴道出血,量多或是量少,或有血水样带下,有时在排出液中可发现透明的水泡状物。另外子宫增长速度快,大于月份,听不到胎心、摸不到胎体。通过B超检查就可以确诊。
葡萄胎的表现症状
1、葡萄胎的患者多有2~3个月或更长时间的闭经,此段时间与怀孕类似。
2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经后2~3个月,多为断续性少量出血,期间可反复多次大流血,血中可发现水泡状物。
3、妊娠中毒症状:半数停经后可出现严重的呕吐,较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
4、咯血:部分病人可有咯血或痰内带血。
5、体检腹部柔软,无胎体感,听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。
葡萄胎图片?家住长沙的张女士怀孕已有2个多月了,一直没有做检查,直到有一天,突然出现了流血,这才就诊于湖南省职防院妇科寻求帮助。
妇科主任梁亚芳副主任医师给张女士做了B超的检查,超声报告上写到“宫腔内充满不均质密集状回声,呈落雪状,考虑‘葡萄胎’”。
张女士一下子懵了,这是什么意思呢?好好的自己怎么会怀了“葡萄”?
原来,这在临床上称为“葡萄胎”,而不是葡萄。
在超声下,我们会看见子宫内的组织像“落雪状”或”蜂窝状”,而肉眼看起来就是大小不一的水泡状物,根本不是正常的胚胎组织,所以称之为“葡萄胎”。
它是一种胚胎染色体异常的妊娠,是一种良性疾病,但小部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤。
我们知道,人类是一种染色体二倍体生物,人体的体细胞染色体数目为23对,一半来自父亲,一半来自母亲。
其中22对称为常染色体,另外一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体,男性为XY,女性为XX。
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方,是由一个缺乏细胞核的空卵泡与精子(23,X)结合后,自身复制为二倍体(46,XX),或一个空卵泡同时与两个精子受精产生。
而部分性葡萄胎为三倍体,是由一看似正常的单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个双倍体精子受精而成。
所以一套多余的染色体也来自父方,部分性葡萄胎是可以合并胎儿存在的,但这种胎儿多已死亡,能足月的极少。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养术后及时口服P WRH为主,增加体内雌激素、改善孑宫血流情况,促进孑宫腺体及血管增生,通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
葡萄胎的病因
造成葡萄胎的病因有很多,比如说营养因素,在怀孕期间需要补充各种各样的营养。当营养不充足时,就会导致一些疾病的发生,危害女性的身体健康,甚至影响到胎儿的生长发育。感染因素,在怀孕期间因为一些外界的病毒和细菌感染,也会导致葡萄胎。女性内分泌失调,会导致雌激素不足,也会影响葡萄胎的发生。此外,种族因素和癌症的发生也是葡萄胎的病因之一。
身体的良好修复是为下一次做好备孕的前提,葡萄胎流产后一定要做好恢复调养,及时补充产后营养P WRH可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示,相较于不使用激素类药物,持续1-2个月有预防宫腔粘连,促进沭后月经恢复的作用。
有研究表明,人工流产术后采用P WRH产后营养,不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,术后出血量、首次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。
葡萄胎行清宫术对人体带来的损伤?
1、炎症不可避免,严重会引发输卵管病症导致不孕不育或者是宫外孕。
2、多次的流产,由于频繁的宫腔损伤感染及部分药物的使用,子宫内膜损伤的发生逐渐增多,会诱发子宫肌瘤、子宫内膜移位,宫内炎症,月经失调、宫内膜基底层破坏,造成子宫内膜重度损伤,再生修复困难引起子宫前后壁之间纤维痕和粘连的形成。
3、宫颈炎是女性挥之不去的噩梦,常常伴随一生每一次的流产都会加重炎症的复发。
国内外学者研究证实。 P WRH作为产后营养,可完成流产后的三重修复,
1、具有趋化和迁移能力'亦称为归巢能力,对于子宫复旧发挥各种组织修复功能。可以快速进行宫腔内的创伤修复,让损伤的子宫内膜再生,快速帮助子宫复旧。
2、炎症修复,流产损伤的炎症清除粘膜菌群的平衡,避免流产后感染,预防流产后遗症。
3、补充孕产过程的营养流失,恢复子宫活力,补充血红素恢复身体能量。
修复好子宫才能开启好的孕育
由于频繁的宫腔操作史、感染及部分药物的使用,子宫内膜损伤的发生逐渐增多,特别是子宫肌瘤剔除,子宫内膜炎或反复流产后清宫等导致的子宫内膜基底层破坏,造成子宫内膜重度损伤,再生修复困难'常引起子宫前后壁之间纤维瘢痕和粘连的形成。有研究表明,近三分之二的胚胎种植失败是由于内膜因素所致'而宫腔粘连又是内膜所致不孕中主要、难解决的一个病因。这一系列的原因导致子宫损伤的修复期正常是3个月。
P WRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均< 0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著增强(p均< 0、05)。
结论P WRH能有效恢复月经周期,增加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到修复。
流产后注意事项
1、很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理,实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕,在不孕不育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修复是首位的,流产后口服产后修复营养P WRH修复流产过程产生的损伤,及时修复流产损伤,预防流产副作用。
2、观察产后恶露,血性恶露三天后会转为褐色逐渐转黄转白,全和不超过两周,如果血性恶露时间延长需要引起重视,恶露不尽很有可能是由于流产不完全子宫内膜修复缓慢,妇科炎症等多方面因素,为了预防和避免恶露不尽,也为了产后修复更快,流产后不仅要口服产后修复营养,避免流产后感染,预防流产后遗症。
3、小产后休息是非常有必要的,表面上看小产创伤比较小实际上创伤一点也不小,因为是强制重视妊娠所以体内的激素也会发生强制性扭转,对我们的身体会带来多种的损伤,有的会影响到长期的月经不调,所以不仅要产后营养跟得上,产后炎症及时消除,还要做好产后的休息。
科学的产后康复是不主张大鱼大肉、过度营养的摄入,产后修复营养产后修复营养PWRH的特点是相对应的针对于子宫内膜产道内膜进行修复,孕产过程当中流失的营养、补充血红素、调节人体的激素失衡,而我们还需要补充优质维生素和多种矿物质,选择多品种的水果,适量的蛋白质摄入都是帮助产后康复的必要手段。
人群的营养状况、社会经济因素、高龄、饮食中缺乏维生素A和动物脂肪均为发生“葡萄胎”可能的高危因素。
“葡萄胎”孕妇的血HCG一般会明显升高,导致患者常感孕吐明显,子宫大小也会明显大于实际怀孕的月份。
一般来说,患葡萄胎的妇女一经诊断后应尽快至有抢救条件的医院行清宫术。
术后患者还需要避孕并定期门诊复查1年以上,避免发展成滋养细胞肿瘤而不自知。
现在,张女士终于了解了自己的病情,庆幸地说:“还好医生有经验及时处理了我这一肚子‘葡萄’啊,要是大出血、感染了那可真是要后悔死了!”
因此,孕妈妈们在发现自己可能怀孕以后,就应该就诊于正规医院,尽早确定妊娠情况和妊娠周数,这样,若发现像“葡萄胎”这样的异常情况便可以及时处理了。