分娩是女性一生中非常重要的一件事，但分娩过程中也会出现一些意外情况。其中，肩难产就是让很多准妈妈和家属都感到担忧的一种情况。什么是肩难产？肩难产有哪些危害？如何预防和应对肩难产呢？下面，我们就来详细了解一下这个“隐形杀手”。

一、什么是肩难产？

肩难产是指胎儿头部已经通过产道，但肩膀卡在骨盆出口处，无法顺利娩出的情况。这种情况多发生在胎儿较大、母亲骨盆较小、胎儿姿势不正等情况下。

二、肩难产的危害

肩难产的危害不容忽视，以下列举几种常见的危害：

1. 胎儿窒息：由于肩难产导致胎儿头部受压，容易引发窒息。

2. 臂丛神经损伤：胎儿肩膀受压，可能导致臂丛神经损伤，造成手臂或手部功能障碍。

3. 胎儿颅内出血：肩难产过程中，胎儿头部受到强烈挤压，可能引发颅内出血。

4. 母亲会阴撕裂：为了帮助胎儿通过产道，医生可能会进行会阴侧切，增加母亲会阴撕裂的风险。

三、肩难产的原因

肩难产的原因主要有以下几点：

1. 胎儿体重过大：胎儿体重超过4000克，肩难产的风险会增加。

2. 母亲骨盆较小：母亲骨盆入口较小，容易导致胎儿肩膀卡住。

3. 胎儿姿势不正：胎儿头位不正，如臀位、横位等，容易引发肩难产。

4. 羊水过多或过少：羊水过多或过少，可能导致胎儿在产道中受到不均匀的压力，引发肩难产。

四、肩难产的预防

1. 定期产检：孕期定期进行产检，了解胎儿体重、母亲骨盆大小等，以便及时发现并预防肩难产。

2. 孕期保健：保持良好的饮食习惯，适当锻炼，避免胎儿体重过大。

3. 胎儿姿势调整：在孕期，可以通过调整睡姿、进行胎儿体操等方式，帮助胎儿调整姿势，减少肩难产的风险。

五、肩难产的应对

1. 产程管理：产程中，医生会密切关注胎儿情况，必要时采取助产措施，如胎头吸引、产钳助产等。

2. 会阴侧切：为了保护胎儿安全，医生可能会进行会阴侧切，帮助胎儿顺利娩出。

3. 产后护理：产后，注意观察胎儿和母亲的身体状况，及时发现问题并处理。

六、肩难产案例分析

下面我们通过一个真实的案例，来了解一下肩难产的具体情况。

案例：小李怀孕37周，产检时发现胎儿体重超过4000克，且母亲骨盆较小。在分娩过程中，胎儿头部顺利通过产道，但肩膀却卡住了。经过医生的共同努力，最终成功将胎儿娩出，但胎儿手臂和手部出现功能障碍。

七、总结

肩难产是分娩过程中的一种严重并发症，给胎儿和母亲带来极大的风险。了解肩难产的原因、危害和预防措施，有助于降低肩难产的发生率。孕期保健和产程管理也是预防和应对肩难产的关键。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解肩难产，为顺利分娩做好准备。祝所有准妈妈都能顺利分娩，迎接新生命的到来！

顺产时发生肩难产

肩难产在产科是非常非常危急的情况，孩子头出来以后肩膀出不来叫肩难产，一旦发生这种情况一定要告诉在场有经验的医生、护士都来帮忙来处理。主要包括以下步骤：

1、首先要做会阴侧切，保证孩子出口要宽敞；

2、要让孕妇把大腿屈曲，目的是为了改变骨盆的倾斜度，帮助胎儿肩部进入到骨盆里，便于娩出来。因为肩难产本身就是胎头出来以后肩膀太宽出不来；

3、要有一个助手在耻骨联合上方来向下压胎肩；

4、旋转胎头、旋转胎肩，尽量让胎肩进入到骨盆里头协助胎儿出来；

5、娩出后肩，再让孕妇反转，四肢着地改变姿势，协助胎儿娩出；

6、更加极端的方法也有断锁骨或者有创的方式。

总而言之是以各种手段来协助胎肩来进入到骨盆口里，尽快的娩出孩子，在这个过程中有可能会造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨损伤。所以肩难产本身是非常危险，并发症也非常多的一种紧急情况。

经常听说难产,肩难产是怎么回事

发生肩难产时，助产士一般会呼叫医生，操作上先采用简单有效的McRoberts操作（屈大腿操作），也会辅以耻骨上加压，但需避免宫底加压。当McRoberts操作及耻骨上加压无效时，可尝试先娩后肩。顺产是相对于剖宫产而言的，生育方式分两种，一种是顺产，一种是剖宫产。顺产是指通过阴道分娩。肩难产指的是孩子的胎方位是肩先露，肩先露可以引起难产，但如果最后是通过阴道分娩，那就是顺产。

在分娩过程中，产妇需要靠自身力量将胎儿和胎盘从子宫里挤出来，这个力量就是产力。产力包括腹壁肌肉的收缩力、子宫收缩力、肛提肌收缩力，如果产妇产力不足，胎儿就无法脱离母体，导致难产。若胎儿在宫内待的时间过长就会导致胎儿慢慢出现缺氧，其结果就是脑部以及心肺受损，造成宝宝出生后发育受限，智力受到影响。

造成难产的原因很多，准妈妈宫口长时间不开、产道狭窄、产力不足、宝宝胎头过大或者宝宝体重过高、妈妈身体指标异常、宝宝突然掉胎心等等。产检的目的有很多，不光是检查宝宝的健康情况，也对妈妈是否有高危情况做一个有效的判断，如果准妈妈有其他异常的临产指标，医生会在生产前就辅助准妈妈选择分娩方式，尽可能规避难产。

难产并不是针对某一特定情况而言的，凡是在分娩过程中，胎儿娩出有困难，无法顺利通过产道的情况，都被称为难产。导致难产的原因有很多，既有孕妈自身的原因，也受胎儿影响。难产也就是说在产妇生产过程中，因为种种因素导致分娩异常，主要表现为分娩困难、分娩速度慢、或者直接停止分娩，在分娩的过程中需要产力、产道、胎儿三大因素相互适应，

什么是肩难产

肩难产是指生小孩时，胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难，包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难，属于难产的一种。

肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。

肩难产主要发生在巨大儿身上，随着胎儿体重的增加，肩难产率也会升高，≥4000g胎儿为3%-12％，≥4500g为8.4％-22.6％。肩难产发生率虽然不是很高，但是一旦发生，贻误时机或处理不当，都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。

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