新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。黄疸偏高的情况让许多新手爸妈感到焦虑和困惑。本文将为大家详细解析新生儿黄疸偏高的问题，包括原因、症状及应对措施，希望能帮助新手爸妈更好地应对这一情况。

一、新生儿黄疸偏高：原因

1. 生理性黄疸：

* 新生儿胆红素代谢特点：新生儿胆红素代谢能力较低，胆红素在体内积累，导致黄疸偏高。

* 肠道菌群未建立：新生儿肠道菌群尚未建立，胆红素在肠道内的转化和排泄受到影响。

2. 病理性黄疸：

* 感染：新生儿感染（如新生儿败血症、尿路感染等）会导致黄疸偏高。

* 溶血：新生儿溶血病（如ABO血型不合、Rh血型不合等）会导致红细胞破坏，产生大量胆红素。

* 肝脏疾病：新生儿肝脏疾病（如先天性胆道闭锁、肝细胞发育不良等）会导致胆红素代谢障碍。

二、新生儿黄疸偏高：症状

1. 皮肤、黏膜黄染：这是新生儿黄疸最明显的症状，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，严重者可出现全身性黄染。

2. 精神状态改变：新生儿黄疸偏高时，可能会出现精神萎靡、食欲不振、反应迟钝等症状。

3. 大便颜色改变：新生儿黄疸偏高时，大便颜色可能会变浅，甚至呈灰白色。

4. 小便颜色加深：新生儿黄疸偏高时，小便颜色可能会加深，呈浓茶色。

三、新生儿黄疸偏高：应对措施

1. 生理性黄疸：

* 加强喂养：保证新生儿充足的喂养，有助于促进胆红素的排泄。

* 保持皮肤清洁：定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁，有助于胆红素的代谢。

* 观察黄疸变化：密切观察新生儿黄疸的变化，如黄疸加重或出现其他症状，应及时就医。

2. 病理性黄疸：

* 及时就医：如新生儿出现病理性黄疸的症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。

* 药物治疗：根据医生建议，给予新生儿药物治疗，如光疗、药物治疗等。

* 手术治疗：对于严重的新生儿溶血病或肝脏疾病，可能需要进行手术治疗。

四、新生儿黄疸偏高：预防措施

1. 孕期保健：孕期做好产前检查，了解母婴血型，预防新生儿溶血病。

2. 产后护理：新生儿出生后，密切观察黄疸变化，及时发现并处理病理性黄疸。

3. 合理喂养：保证新生儿充足的喂养，有助于促进胆红素的排泄。

表格：

原因	症状	应对措施
生理性黄疸	皮肤、黏膜黄染、精神状态改变、大便颜色改变、小便颜色加深	加强喂养、保持皮肤清洁、观察黄疸变化
病理性黄疸	皮肤、黏膜黄染、精神状态改变、大便颜色改变、小便颜色加深	及时就医、药物治疗、手术治疗
预防措施		孕期保健、产后护理、合理喂养

新生儿黄疸偏高是新生儿常见的一种疾病，新手爸妈要学会观察和应对。了解新生儿黄疸的原因、症状及应对措施，有助于更好地保护新生儿的健康。如新生儿出现病理性黄疸的症状，应及时就医，以免延误病情。希望本文能帮助新手爸妈更好地应对新生儿黄疸偏高的问题。

新生儿黄疸偏高是什么原因

导语：刚出生的小宝宝们最常见的临床问题就是黄疸了，黄疸常有生理性的和病理性的，那么新生儿黄疸高的原因有哪些呢?下面是我整理的新生儿黄疸偏高是什么原因，欢迎阅读！

新生儿黄疸偏高有6个原因：

新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。

胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与，新生儿的肝脏功能不是很完善，所以导致了肝脏酶分泌不足，从而使得胆红素排出不及时，导致了黄疸偏高。

胆红素的排出需要胆道参与，新生儿胆道功能尚不健全，所以导致胆红素堆积在体内无法及时的’排出，造成了胆红素过高，导致了黄疸偏高。

胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。

母子血型不合导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。

母乳喂养可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。

新生儿黄疸高的危害：

新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

新生儿生理性黄疸：

以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：

提前早开奶，加速胎便的排出。

饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

新生儿黄疸偏高原因

黄疸，可不是开玩笑的，尤其是新生儿，黄疸现象还算是比较多。如果新生儿黄疸偏高的话，先不要惊慌，给孩子仔仔细细的检查一遍，然后再按照医生说的去做，还是可以完全恢复的。想知道黄疸指数正常值以及黄疸性肝炎症状吗？那就一起来看看吧。还不知道什么是新生儿黄疸的赶快来看看，下面就要为你们介绍下新生儿黄疸，让你们都对它了解透彻。

新生儿黄疸偏高原因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的’病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿黄疸症状

1、发热

新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。

2、腹痛

黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色

梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。

长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽

根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。

8、皮肤其他异常

如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大

病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大

黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

新生儿黄疸检查

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)血常规检查

红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)新生儿溶血病

血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验

红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白

高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

新生儿黄疸值会偏高,是什么原因

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类： 1.胆红素生成过多这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。 2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。 3.肝细胞破坏结合胆红素外溢在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。 4.肝内型胆汁郁积性黄疸一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。 5.大胆管的梗阻引起的黄疸肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。