十、总结

肝素钠作为一种常用的抗凝血药物，在临床治疗中发挥着重要作用。了解肝素钠的说明书，有助于患者和医生更好地掌握其用法用量、不良反应和注意事项，确保用药安全。在使用肝素钠时，应遵循医生的建议，并密切监测患者的病情变化，以确保治疗效果。

肝素说明书

【别名】肝素钠,肝磷脂,肝素

【外文名】Heparin Sodium

【适应症】

1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 2.治疗各原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，早期应用可防止纤维蛋白和凝血因的消耗。 3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。

【用量用法】

1.静滴：成人首剂5000单位加入100ml的5％～10％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠注射液中，速度每分钟20～30滴，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量每日可达2万5千单位。维持恒定血药浓度，也可每24小时1万～2万单位加于1000ml5％葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴，速度每分钟20滴。用于体外循环时，每千克体重375单位，体外循环超过1小时者，每千克体重加125单位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次1万～1万2千5百单位，每8～12小时1次

【注意事项】

1.用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血（血尿、消化道出血）、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间（PTT），凝血时间＞30分钟或PTT＞100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。 2.过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射***性较，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效，必须注射给药。

【规格】注射液：每支1000单位（2ml）、5000单位（2ml）、12500单位（2ml）。

注射用低分子量肝素钠说明书简介

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书

说明：注射用低分子量肝素钠说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：注射用低分子量肝素钠

曾用名：

商品名：

英文名：Lowmolecularweight Heparin Sodium for Injection

汉语拼音：Zhusheyong Difenzilianɡ Gansunɑ

本品主要成份及其化学名称为：由肝素钠裂解获取的硫酸氨、基葡聚糖片断的钠盐。

结构式：

分子式：

分子量：小于8000道尔顿。

【性状】

【药理毒理】

分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能***内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。

本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。

【药代动力学】

本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。

【适应症】

本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。

【用法用量】

1．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。

2．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

3．预防深部静脉血栓形成。手术前12小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。

【不良反应】

偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌】

对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。

【注意事项】

1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。

【儿童用药】

目前未见本品用于儿童的报道。

【老年患者用药】

由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。

【药物相互作用】

本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。

【药物过量】

可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。

【规格】

【贮藏】

遮光，密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网址：

肝素钙说明书

【适应症】

临床上用于：(1)预防和治疗血栓、栓塞性疾病，如心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、静脉栓塞等，是治疗肺栓塞的首选药；(2)治疗弥漫性血管内凝血症（DIC）：本品是治疗弥漫性血管内凝血的首选药，与氨已酸合用可用于流脑的治疗，方面利用肝素防止微血管内凝血，同时又用氨已酸对抗纤维蛋白溶解，制止出血；(3)减少癌症转移；(4)治疗肾病：肝素的抗凝作用有利于改善肾功能，可用于肾小球肾炎、产后急性肾功能衰竭，与潘生丁合用对狼疮性肾炎也有效；(5)代替枸橼酸盐作体外抗凝血药，如心脏手术体外循环、化验血、输血及储血等此外，本品还可用于传染性肝炎、肺炎、小儿重症肺炎并发顽固性心力衰竭、新生儿硬肿症、烧伤等的辅助治疗

【用量用法】

血栓、栓塞症治疗：静注5000U／次，4次／日；维持量：皮下、肌注，10000～15000U／日，分2次。验血：每20～30ml血液100U；输血：静注100U／kg。

【注意事项】

可有出血、发冷等。出血时可用鱼精蛋白中和。血友病、胃肠溃疡出血、脑出血、外伤及手术后出血、产妇、孕妇、严重肝病、严重高血压、肾功能不全患者忌用。

【规格】针剂:2500U/0.3ml, 5000U/1ml, 7500U/1ml.

【注】肝素钙肝素在体内的活性型,肝素必须转变为肝素钙才能起作用,作用和用途同肝素钠,不良反应也同肝素钠.