产后妈妈们经历了分娩的痛苦和喜悦，本以为一切都已尘埃落定，有些妈妈却遭遇了产后胎盘滞留的困扰。胎盘滞留，这个看似陌生的名词，却可能给妈妈们带来严重的健康问题。今天，我们就来聊聊这个隐藏在产后恢复期的危机。

一、什么是胎盘滞留？

胎盘滞留，是指胎儿娩出后，胎盘在30分钟内没有自然娩出的情况。胎盘是胎儿在母体内获取营养和氧气的重要器官，分娩后，胎盘会随着胎儿一起排出体外。如果胎盘滞留，就会导致产后出血、感染等严重后果。

二、胎盘滞留的原因

1. 子宫收缩乏力：这是胎盘滞留最常见的原因。分娩过程中，子宫收缩乏力会导致胎盘不能及时排出。

2. 胎盘剥离不全：胎盘与子宫壁的连接部位剥离不全，导致胎盘滞留。

3. 胎盘粘连或植入：胎盘与子宫壁粘连或植入，使得胎盘不能自然排出。

4. 其他原因：如胎儿过大、胎位不正、产程过长等。

三、胎盘滞留的危害

1. 产后出血：胎盘滞留会导致产后出血，严重时可能危及生命。

2. 感染：胎盘滞留后，子宫内可能会残留胎盘碎片，增加感染的风险。

3. 子宫内膜炎：胎盘滞留导致的感染，可能引发子宫内膜炎。

4. 盆腔炎：胎盘滞留导致的感染，可能蔓延至盆腔，引发盆腔炎。

四、如何预防胎盘滞留

1. 定期产检：孕期定期产检，可以及时发现并处理胎盘滞留的隐患。

2. 合理饮食：孕期保持良好的饮食习惯，有利于子宫收缩，减少胎盘滞留的风险。

3. 适当运动：孕期适当运动，可以增强子宫收缩力，降低胎盘滞留的风险。

4. 避免产程过长：产程过长会增加胎盘滞留的风险，应及时采取措施缩短产程。

五、胎盘滞留的应对措施

1. 加强宫缩：通过按摩、药物等方法，加强子宫收缩，促使胎盘排出。

2. 手取胎盘：在医生指导下，通过手取胎盘的方法，将胎盘取出。

3. 清宫手术：如果胎盘滞留严重，可能需要进行清宫手术。

六、案例分析

案例一：小王是一位初产妇，分娩过程中，胎盘滞留导致产后出血。经过医生紧急处理，最终成功取出胎盘，避免了严重后果。

案例二：小李是一位经产妇，分娩过程中，胎盘剥离不全导致胎盘滞留。经过医生手取胎盘，成功避免了产后出血和感染。

七、总结

胎盘滞留是产后妈妈们需要注意的隐藏危机。了解胎盘滞留的原因、危害和预防措施，对于保障妈妈们的健康至关重要。希望每一位产后妈妈都能顺利度过恢复期，迎接美好的生活。

希望这篇文章能帮助到更多的产后妈妈们，让她们远离胎盘滞留的困扰。

产妇胎盘滞留的情况有哪些

胎盘剥离不全

多见于子宫收缩乏力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

胎盘剥离后未排出

胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或腹肌收缩无力、膀胱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。

胎盘嵌顿

由于某种原因使子宫呈痉挛性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血的表现，如心慌、面色发白、恶心等。

胎盘粘连

是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血；部分粘连时，已剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤。后者多为屡次人工流产。

植入胎盘

是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使胎盘植入子宫肌层所致。由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。

胎盘残留

是指大部分胎盘已娩出，有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。

遇有以上情况，应及时、分别用人工剥离胎盘、手取胎盘或用刮匙清理宫腔；如仍出血不止或为植入性胎盘，应考虑实行子宫切除术，避免产后大出血的发生。

一般正常情况下，在胎儿娩出后５～10分钟，胎盘由子宫内排出，出血量２00～300毫升。胎盘娩出后宫缩强而硬，胎盘剥离面上的血窦被子宫肌的缩复所关闭，会有少量出血。

胎盘滞留时，由于剥离部分的子宫壁血窦不能关闭而造成出血。出血量等于或多于400毫升即称为“产后出血”；出血量等于或多于1000毫升为“产后大出血”。急性失血会使产妇出现心慌、头晕、面色苍白、大汗、恶心、呕吐、血压降低、脉搏弱等严重休克状态。这不但近期对产妇的健康有所影响，如贫血、身体恢复慢，影响泌乳和授乳，而且远期可有患席汉综合征的可能（闭经、无力、脱发等）。

还要注意的是，由于胎盘滞留，阴道和宫腔内操作多，容易感染，应注意无菌操作，并给予抗生素，预防感染。

总之，有胎盘滞留的处理上，要本着仔细认真的原则，检看胎盘是否完整，免去产后流血。

分娩时胎盘滞留的情况有哪几种

胎盘滞留是指胎儿娩出30分钟后，胎盘仍没有娩出的现象。它往往引起产妇大出血，所以一定要谨慎处理。

根据第三产程胎盘剥离、排出不畅，以及胎盘着床与子宫壁的关系，胎盘滞留可分为以下几种：

胎盘剥离不全

多见于子宫收缩乏力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

胎盘剥离后未排出

胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或腹肌收缩无力、膀胱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。

胎盘嵌顿

由于某种原因使子宫呈痉挛性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血的表现，如心慌、面色发白、恶心等。

胎盘粘连

是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血；部分粘连时，已剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤。后者多为屡次人工流产。

植入胎盘

是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使胎盘植入子宫肌层所致。植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层3种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。

胎盘残留

是指大部分胎盘已娩出，有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。

遇有以上情况，应及时、分别用人工剥离胎盘、手取胎盘或用刮匙清理宫腔；如仍出血不止或为植入性胎盘，应考虑实行子宫切除术，避免产后大出血的发生。

一般正常情况下，在胎儿娩出后5～10分钟，胎盘由子宫内排出，出血量200～300毫升。胎盘娩出后宫缩强而硬，胎盘剥离面上的血窦被子宫肌的缩复所关闭，会有少量出血。

胎盘滞留时，由于剥离部分的子宫壁血窦不能关闭而造成出血。出血量等于或多于400毫升即称为“产后出血”；出血量等于或多于1000毫升为“产后大出血”。急性失血会使产妇出现心慌、头晕、面色苍白、大汗、恶心、呕吐、血压降低、脉搏弱等严重休克状态。这不但近期对产妇的健康有所影响，如贫血、身体恢复慢，影响泌乳和授乳，而且远期可有患席汉综合征的可能（闭经、无力、脱发等）。

还要注意的是，由于胎盘滞留，阴道和宫腔内操作多，容易感染，应注意无菌操作，并给予抗生素，预防感染。

总之，在胎盘滞留的处理上，要本着仔细认真的原则，检看胎盘是否完整，免去产后流血。

胎盘滞留有哪些治疗方法

1.敷贴法

（1）蓖麻仁60克，捣烂，敷两足涌泉穴，外盖纱布，用胶布固定。胎盘娩出后立即洗去。适用于各型胎盘滞留。

（2）灶心土50克，甘草15克，醋适量，将灶心土研为细末，以醋调成糊状，敷神、关元穴，外盖纱布，用胶布固定，再将甘草煎汤，乘热饮下，约10-15分钟胎盘可下。适用于各型胎盘滞留。

2.药熨法

（1）艾叶适量，炒热熨少腹。适用血痪胎盘滞留。

（2）麦鼓500克，急火炒热后装入布袋熨小腹，约10分钟。适用于各型胎盘滞留。

3.熏洗法

川芍60克，当归6克，水煎，熏洗外阴。适用于各型胎盘滞留。

4.取嚏法

皂角、细辛适量，研细末，取少许，嗜在取嚏，使产妇反复多次打喷嚏。适用于各型胎盘滞留。